Inhibidor de la neprilisina y del receptor de angiotensina (INRA) – Sacubitrilo/Valsartán
El inhibidor de la neprilisina y del receptor de angiotensina (INRA) se ha diseñado específicamente para tratar la insuficiencia cardíaca. Consta de dos componentes que actúan conjuntamente: un antagonista de los receptores de la angiotensina II y un inhibidor de la neprilisina.
Los estudios han demostrado que el INRA puede mejorar la expectativa de vida y reducir el riesgo de rehospitalización por insuficiencia cardíaca. El INRA se utiliza actualmente para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, lo que implica una función reducida de la cavidad de bombeo principal.
Qué hacen: los dos principios activos, sacubitrilo y valsartán, funcionan de manera diferente. El valsartán bloquea la acción de una hormona del riñón llamada angiotensina II, que puede ser perjudicial en pacientes con insuficiencia cardíaca. Este efecto detiene los efectos dañinos de la hormona en el corazón y permite que los vasos sanguíneos se dilaten o ensanchen.
El sacubitrilo bloquea la descomposición de los péptidos natriuréticos producidos en el organismo. Los péptidos natriuréticos hacen que el sodio y el agua pasen a la orina. Esto reduce el esfuerzo del corazón y la presión arterial. El efecto combinado de los dos medicamentos reduce la sobrecarga de la insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los beneficios previstos? Se ha demostrado que sacubitrilo/valsartán ayuda a las personas a vivir más tiempo, reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca descompensada y mejora los síntomas y la calidad de vida.
Efectos secundarios: el tratamiento con INRA se tolera bien. Pueden producirse mareos leves, sobre todo al principio del tratamiento. También puede presentar presión arterial baja. Puede evitar que su presión arterial baje demasiado tomando otros medicamentos para la presión arterial a horas diferentes a las de su dosis de INRA. Hable con su profesional sanitario sobre la conveniencia de espaciar la toma de sus medicamentos para la presión arterial. Este efecto secundario normalmente desaparece en 14 días. Si no es así, su profesional sanitario puede aconsejarle que tome una dosis menor de INRA.
Consejos principales: Las directrices más recientes de la ESC recomiendan que se prescriba sacubitrilo/valsartán a los pacientes con insuficiencia cardíaca que sigan sintomáticos a pesar del tratamiento con dosis completas de IECA o ARA. Sin embargo, el INRA también puede considerarse en pacientes sintomáticos con una fracción de eyección reducida que no hayan sido tratados previamente con un IECA o un ARA. No deben tomarlo los pacientes que estén tomando actualmente inhibidores de la ECA o antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA)».
