Estimuladores de la CGs
Los estimuladores y activadores de la guanilato-ciclasa soluble (también denominados GCs) reducen el estrés oxidativo al aumentar los niveles de óxido nítrico en el corazón y los vasos sanguíneos. Estos fármacos son novedosos y su uso en la insuficiencia cardíaca es limitado. Uno de estos agentes estimuladores de la GCs es el riociguat, que está aprobado para el tratamiento de una afección específica denominada hipertensión pulmonar, que afecta a los vasos sanguíneos de los pulmones. Otro agente estimulador de la GCs, el vericiguat, puede ayudar a prevenir la hospitalización con insuficiencia cardíaca grave cuando se añade a los medicamentos estándar.
Qué hacen: aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen niveles bajos de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). La molécula de cGMP es un mensajero intracelular clave, que protege el corazón, los vasos y los riñones. Una de las acciones principales del cGMP es la relajación de los vasos sanguíneos y las células cardíacas. Los estimuladores de la guanilato-ciclasa soluble (GCs) aumentan la formación de cGMP y, por lo tanto, reducen la rigidez de las células y de los vasos cardíacos.
¿Cuáles son los beneficios previstos? En pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca que tienen una fracción de eyección ventricular izquierda inferior al 45 %, vericiguat puede reducir las rehospitalizaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca y prolongar la vida.
Efectos secundarios: el vericiguat es bien tolerado en comparación con el placebo. Se notificaron hipotensión sintomática (presión arterial demasiado baja) y anemia en un número reducido de pacientes.
Consejos principales: el vericiguat se toma como comprimido oral una vez al día. Al igual que con otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca, la dosis se aumenta lentamente en varios pasos.
