Tratamento com ferro em pacientes com insuficiência cardíaca e deficiência de ferro
Em doentes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, a deficiência de ferro é comum. Assim, recomenda-se o rastreio da deficiência de ferro nestes doentes medindo os níveis de ferritina e a saturação da transferrina. É importante salientar que foram definidos limites específicos destes valores laboratoriais para estabelecer o diagnóstico. Uma vez diagnosticada a deficiência de ferro, os valores de ferro devem ser repostos. Deve-se salientar que a suplementação oral de ferro é geralmente ineficaz devido à sua má absorção. Portanto, a suplementação intravenosa de ferro é a abordagem terapêutica de eleição e tem-se mostrado segura e eficaz.
A maioria dos resultados está relacionada com a carboximaltose férrica por preparação intravenosa de ferro. Uma alternativa mais recente é a derisomaltose férrica. Por norma, o ferro intravenoso é administrado através de uma infusão de ferro dissolvido em 100 mL de soro fisiológico, em doses de 500 mg a 1000 mg. A duração da infusão é de aproximadamente 15 minutos. Pode ser administrado com segurança tanto em ambientes hospitalares como ambulatórios. A suplementação intravenosa de ferro reduz comprovadamente os sintomas de insuficiência cardíaca, melhora a qualidade de vida, aumenta a capacidade de exercício e a força muscular esquelética, além de reduzir o risco de internações recorrentes.
A reposição do estado do ferro deve ser verificada novamente através de uma análise ao sangue, aproximadamente 3 meses após a última dose administrada.
Ferro intravenoso que pode ser utilizado na insuficiência cardíaca
- Carboximaltose férrica
- Derisomaltose férrica
