مكملات الحديد في حالات قصور القلب

في حالة المرضى بقصور القلب ونقص الحديد (ID)، لا يُعد تناول مكملات الحديد عن طريق الفم خيارًا فعالًا بسبب ضعف الامتصاص الشديد. ولذلك، فإن مكملات الحديد التي تؤخذ عن طريق الوريد هي النهج العلاجي الوحيد الذي ثبت أنه آمن وفعال في حالة مرضى قصور القلب ونقص الحديد المؤكد بتحاليل الدم. ترتبط غالبية الأدلة بمستحضر الحديد عن طريق الوريد وهو كربوكسي مالتوز الحديد.

يتم حساب جرعة كربوكسي مالتوز الحديد الوريدي الذي يُعطى للمريض بناءً على وزن الجسم ومستوى الهيموجلوبين، وتتراوح بين 500 و2000 مجم. إذا تجاوز إجمالي الجرعة اللازمة من الحديد 1000 ملغ، فإنها تقسم إلى جلستين تفصل بينهما مدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع. ويؤخذ كربوكسي مالتوز الحديد في صورة تسريب وريدي للحديد المذاب في 100 مل من المحلول المحلي لمدة 15 دقيقة. ومن الممكن تقديم هذا العلاج بأمان في كل من المستشفيات وفي العيادات الخارجية.

ثبت أن إعطاء مكملات الحديد عن طريق الوريد لمرضى قصور القلب ونقص الحديد يقلل من أعراض قصور القلب، ويحسن جودة الحياة، ويزيد من تحمل التمارين الرياضية وقوة العضلات الهيكلية، وكذلك يقلل من خطر تكرار الاحتجاز في المستشفى للعلاج.

يجب فحص أثر مكملات الحديد التي تؤخذ عن طريق الوريد على حالة الحديد بإجراء تحليل للدم بعد ما يقرب من 3 أشهر من آخر جرعة تم إعطاؤها. بعد أن يحصل المريض على الجرعة الكاملة، يجب إجراء فحص دوري لنقص الحديد بناءً على توصية الطبيب.