Recetor da Angiotensina – Inibidor da Neprilisina (ARNI) – Sacubitril/Valsartan
O recetor da angiotensina – inibidor da neprilisina (ARNI) foi criado especificamente para tratar a insuficiência cardíaca. Consiste em 2 componentes que funcionam em conjunto: um bloqueador do recetor da angiotensina II e um inibidor da neprilisina.
Estudos demonstraram que o ARNi pode prolongar a vida e reduzir o risco de ter um novo internamento por insuficiência cardíaca. O ARNI é atualmente utilizado para o tratamento de doentes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o que significa uma função reduzida da cavidade principal de bombeamento.
O que eles fazem: as duas substâncias ativas, sacubitril e valsartan, funcionam de formas diferentes. O valsartan bloqueia a ação de uma hormona do rim denominada de angiotensina II, que pode ser prejudicial em doentes com insuficiência cardíaca. Este efeito impede os efeitos nocivos da hormona no coração e permite que os vasos sanguíneos se dilatem ou alarguem.
O sacubitril bloqueia a decomposição de péptidos natriuréticos produzidos no organismo. Os péptidos natriuréticos fazem com que o sódio e a água passem para a urina. Este efeito reduz o trabalho do coração e baixa a pressão arterial. O efeito combinado dos dois medicamentos reduz o esforço do coração debilitado.
Quais são os benefícios esperados? O sacubitril/valsartan demonstrou ajudar as pessoas a viver mais tempo, reduzir os internamentos por insuficiência cardíaca descompensada e melhorar os sintomas e a qualidade de vida.
Efeitos secundários: o tratamento com ARNI é bem tolerado. Podem ocorrer tonturas leves, especialmente no início do tratamento. Também se pode verificar pressão arterial baixa. Pode evitar que a sua pressão arterial fique demasiado baixa se tomar os outros medicamentos para a pressão arterial em momentos diferentes da sua dose de ARNi. Fale com o seu profissional de saúde sobre espaçar a toma dos medicamentos para a pressão arterial. Este efeito secundário normalmente desaparece no prazo de até 14 dias. Caso contrário, o seu médico pode aconselhar a tomar uma dose menor de ARNi.
Dicas principais: As Orientações da ESC mais recentes recomendam que o sacubitril/valsartan seja prescrito a doentes com insuficiência cardíaca que ainda estejam sintomáticos apesar do tratamento com a dose completa de inibidores da ECA ou do ARA. O ARNi também pode ser considerado em doentes sintomáticos com fração de ejeção reduzida que não tenham sido tratados previamente com inibidores da ECA ou do ARA. Não pode ser tomado por doentes atualmente a tomar inibidores da ECA ou antagonista dos recetores da angiotensina (ARA).”
