Estimuladores de GCs
Os estimuladores e ativadores solúveis da Guanilato Ciclase (também denominada Guanilil Ciclase) (GCs) reduzem o stress oxidativo aumentando os níveis de óxido nítrico no coração e nos vasos sanguíneos. Estes medicamentos são novos e a sua utilização na insuficiência cardíaca é limitada. Um desses agentes GCs é o riociguat, que está aprovado para o tratamento de uma condição específica chamada hipertensão pulmonar, que afeta os vasos sanguíneos nos pulmões. Outro agente GCs, o vericiguat, quando adicionado aos medicamentos padrão, pode ajudar a prevenir a hospitalização com insuficiência cardíaca grave.
O que fazem: cerca de um quarto dos doentes com insuficiência cardíaca têm baixos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (MFGc). A molécula de MFGc é um mensageiro intracelular fundamental, que protege o coração, vasos e rins. Uma das principais ações do MFGc é o relaxamento dos vasos sanguíneos e das células cardíacas. Os estimuladores solúveis da Guanilato Ciclase (EsGC) aumentam a formação de MFGc e, por isso, reduzem a rigidez das células e vasos cardíacos.
Quais são os benefícios esperados? Em doentes hospitalizados por insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 45%, o vericiguat pode reduzir os reinternamentos relacionados com a insuficiência cardíaca e prolongar a vida.
Efeitos secundários: o vericiguat é bem tolerado comparativamente ao placebo. Foram comunicadas hipotensão sintomática (tensão arterial demasiado baixa) e anemia num restrito número de doentes.
Dicas principais: o vericiguat é tomado como comprimido oral uma vez por dia. Tal como sucede com outros medicamentos para a insuficiência cardíaca, a dose é aumentada lentamente em várias etapas.
