Gota

A gota é uma condição médica comum, especialmente em adultos mais idosos. Consiste em episódios de inflamação dolorosa nas articulações e é causada por uma maior quantidade de ácido úrico no sangue. O ácido úrico é um produto residual normal encontrado na corrente sanguínea – mas demasiado ácido úrico no sangue pode levar a uma condição chamada hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico no sangue). A acumulação de ácido úrico pode formar cristais semelhantes a agulhas numa articulação, geralmente as articulações mais frias, como no dedo grande do pé. Estes ataques resultam em dor súbita, sensibilidade, vermelhidão, calor e inchaço.

As pessoas que sofrem de gota são mais propensas a ter doença cardíaca, artérias bloqueadas e frequentemente insuficiência cardíaca. A gota também está associada a um maior risco de doença renal, diabetes, cancro e apneia do sono, provavelmente devido a um elevado nível de inflamação crónica. Não tratada, a gota pode ser grave, com novas pesquisas a demonstrar que os doentes com gota têm o dobro do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Em doentes com insuficiência cardíaca crónica, é detetada frequentemente uma concentração sanguínea elevada de ácido úrico em análises sanguíneas de rotina. Os diuréticos, que os doentes com insuficiência cardíaca necessitam habitualmente para reduzir a retenção de líquidos, aumentam frequentemente os níveis de ácido úrico e originam gota. O consumo crónico de álcool e a obesidade também contribuem para o aumento da formação de ácido úrico. Os sintomas de gota desenvolvem-se geralmente após muitos anos de hiperuricemia sustentada. O aumento dos níveis de ácido úrico no organismo, bem como uma resposta satisfatória ao tratamento, podem ser confirmados por simples análises ao sangue.

A manutenção de um nível saudável de ácido úrico é importante para reduzir o risco de gota em doentes com insuficiência cardíaca e o seu médico fará análises sanguíneas de ácido úrico de rotina, especialmente se utilizar diuréticos ou se tiver tido um episódio de gota. Fazer exercício, manter um peso corporal saudável e evitar determinados alimentos que podem desencadear a gota são importantes para reduzir o risco. Estes alimentos e bebidas são muito ricos em purinas, compostos orgânicos essenciais que são decompostos em ácido úrico. Nestes incluem-se a cerveja; levedura, ervilhas, feijão, lentilhas, espinafres, cogumelos; carne vermelha, borrego e carne de porco; carnes de órgãos como fígado, rins e molejas; e frutos do mar, especialmente mariscos como camarão, lagosta, anchovas e sardinhas.

Os medicamentos como o alopurinol são vulgarmente utilizados para reduzir os níveis de ácido úrico, inibindo a sua biossíntese no corpo e prevenindo, assim, ataques de gota. Além disso, tomar alopurinol para baixar os níveis de ácido úrico pode protegê-lo do agravamento da insuficiência cardíaca. É importante tomar este medicamento conforme prescrito, a longo prazo, e não interromper o seu uso sem falar com o médico. Existem vários outros medicamentos para a gota aguda ou crónica que o seu médico pode receitar, se necessário. Lembre-se de evitar a utilização de Analgesia Não Esteroide (NSAIDs).

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Orientações da SEC para insuficiência cardíaca

O que os doentes devem saber

Este guia da Sociedade Europeia de Cardiologia para doentes visa fornecer uma visão geral das mais recentes recomendações baseadas em evidências para o diagnóstico e o tratamento da insuficiência cardíaca.

Em particular, deverá ajudar o doente a compreender:

  • os principais tipos de insuficiência cardíaca
  • os medicamentos utilizados para tratar a insuficiência cardíaca
  • os dispositivos que podem ser adequados
  • a importância da reabilitação
  • a gestão por uma equipa multidisciplinar
  • a importância do autocuidado na gestão da sua própria condição

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