Anticoagulantes e novos anticoagulantes orais

O que fazem

Os anticoagulantes (ou antitrombóticos) previnem a formação ou crescimento de coágulos sanguíneos. São importantes porque as pessoas com insuficiência cardíaca podem formar coágulos sanguíneos no coração ou nos vasos sanguíneos que retornam o sangue para o coração. Para os doentes com fibrilhação atrial que é um ritmo cardíaco irregular especialmente comum em doentes com insuficiência cardíaca, os anticoagulantes são de extrema importância, pois protegem contra a formação de coágulos sanguíneos no átrio esquerdo, que se podem deslocar e provocar um acidente vascular cerebral (AVC).

Embora os anticoagulantes sejam muitas vezes referidos como afinadores do sangue, estes não permitem que o sangue flua mais livremente através dos vasos. Pense neles como substâncias que evitam que o sangue por estar mais “lento” forme coágulos onde não deveria.

A varfarina é o anticoagulante mais comum e é tomada em comprimidos. A dose de varfarina varia de pessoa para pessoa. O seu médico ou enfermeiro irá avaliar o seu RIN (Relação internacional normalizada) regularmente, principalmente durante o início do tratamento e depois de forma rotineira para determinar a dose correta para voce. É importante que não se esqueça de nenhum comprimido nem tome doses extras. Se isso acontecer, informe o seu médico ou enfermeiro.

Por vezes, pode receber uma injeção subcutânea de anticoagulante sob a pele (geralmente um tipo de heparina) em vez de varfarina. Isto é normalmente feito no hospital durante períodos de imobilização, por exemplo, durante um internamento antes de um procedimento médico, ou se não puder tomar comprimidos.

Nos últimos anos, foi desenvolvida uma nova geração de anticoagulantes, conhecidos como “novos anticoagulantes orais” ou NOAC. Estes medicamentos são agora frequentemente utilizados para proteção contra AVC em doentes com fibrilação atrial. Os NOAC são pelo menos tão eficazes como a varfarina e podem ser mais fáceis de utilizar, uma vez que não precisam de ser feitas análises ao sangue (RNI) de rotina para medir a tendência do sangue para formar um coágulo.

Efeitos colaterais

Os anticoagulantes podem aumentar a tendência do organismo para sangrar, geralmente manifestada por hematomas ou pequenos sangramentos. No entanto, embora o risco seja baixo, existe também um risco acrescido de uma hemorragia grave, por exemplo, quando existe uma úlcera do estômago.

O efeito da varfarina durará vários dias após a interrupção da utilização dos comprimidos, embora o seu médico possa administrar um tratamento que reduzirá rapidamente a tendência para hemorragias. Por outro lado, o efeito de um NOAC é de curta duração, algumas horas em vez de dias, portanto qualquer tendência para hemorragias pode ser mais fácil de controlar.

Principais dicas

É essencial que trabalhe em estreita colaboração com o seu médico ou enfermeiro quando o tratamento é iniciado para determinar a dose de varfarina ou um noac que seja adequado para você, mantendo um grau estável de anticoagulação.

Deve informar todos os seus médicos, incluindo o seu médico de família, o seu dentista e farmacêutico, se estiver send tratado(a) com varfarina ou um NOAC. Em caso de emergências, é útil ter consigo um cartão de alerta médico ou uma pulseira para indicar que está sob tratamento com varfarina ou um NOAC em caso de emergências.

Devido ao risco de hemorragia, é importante que avise o seu médico imediatamente se notar qualquer sinal de sangramento anormal, incluindo hematomas inexplicáveis ou sangramento nas gengivas, nariz, trato urinário ou intestino. É muito importante informar exatamente quando tomou a última dose de um anticoagulante, como a varfarina ou um NOAC.