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Insuffisance rénale chronique

Les reins sont deux organes en forme de haricot d’environ 10-12 centimètres (aussi gros que le poing) placés de chaque côté de la colonne vertébrale, sous la paire de côtes inférieures.

Les reins ont trois fonctions : premièrement, ils font fonction de station d’épuration du corps, deuxièmement, de système de filtration du corps et, troisièmement, de poste de contrôle du corps.

Station d’épuration

Les reins travaillent jour et nuit pour éliminer les impuretés du sang. Plus d’un litre de sang traverse les reins en quelques minutes et environ 180 litres de liquide organique sont filtrés par jour. Une personne en bonne santé urine entre un et trois litres par jour. L’urine contient des « déchets », y compris des toxines, des résidus de médicaments et des déchets issus des aliments que nous consommons. Si la fonction rénale est perturbée, les déchets présents dans le corps peuvent s’accumuler et se concentrer dans le sang (urémie).

Système de filtration

Chaque rein compte environ un million de petites unités productrices d’urine, appelées néphrons. Chaque néphron se compose d’un peloton de capillaires sanguins, le glomérule, et d’un canal rénal, le tubule. Le glomérule est un système de filtration microscopique dont la fonction est de purifier le sang des déchets. Les tubules peuvent être comparés à des « tuyaux d’égout » par lesquels le liquide en excès et les déchets qui ont été filtrés sont évacués. Chaque néphron est relié à des canaux rénaux plus grands. A partir de là, l’urine passe par les uretères et au-delà par la vessie. Toutes les substances importantes qui doivent rester dans le corps sont séparées dans le processus de filtration et récupérées dans le sang.

Poste de contrôle

Les reins ont pour fonction de produire des substances et de réguler les processus. Les reins assurent le fonctionnement des cellules en régulant le degré de sel et d’acidité dans le sang et en contrôlant, entre autres, la quantité d’ions hydrogène, de sodium et de potassium absorbée ou sécrétée par l’organisme.
Les reins produisent deux hormones importantes : l’érythropoïétine, une hormone qui stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse et la rénine, qui régule la résistance et le tonus des vaisseaux sanguins et donc la pression artérielle. Les reins sont également importants pour la structure du squelette. Le calcium que nous obtenons par la nourriture ne peut être absorbé dans l’intestin qu’à l’aide de la vitamine D, qui est formée dans la peau par le soleil et activée par les reins.

Le rein dépend d’une contraction et d’une relaxation adéquates du cœur pour maintenir la circulation sanguine rénale. Par conséquent, l’interaction entre cœur et rein peut souvent être perturbée en cas d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique coexistent souvent et partagent des facteurs de risque communs dans leur développement. Une insuffisance rénale est associée à un risque accru d’effets indésirables. Souffrir à la fois d’insuffisance cardiaque et rénale peut aggraver le pronostic et nécessiter un suivi attentif du patient.
Étant donné que de nombreux médicaments pour l’insuffisance cardiaque ont des effets directs importants sur la fonction rénale, il est essentiel que vos prestataires de soins évaluent régulièrement votre fonction rénale (principalement au moyen d’analyses de laboratoire) tout au long du traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique.

 

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