Χρόνια νεφρική νόσος

Τα νεφρά είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού μεγέθους περίπου 10-12 εκατοστών (πλάτος ενός χεριού) τοποθετημένα εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης, κάτω από το κατώτερο ζεύγος πλευρών.

Τα νεφρά έχουν τρία καθήκοντα: πρώτον, είναι το εργοστάσιο καθαρισμού του σώματος, δεύτερον, είναι το πακέτο φίλτρων του σώματος και τρίτον, ο σταθμός ελέγχου του σώματος.

Εργοστάσιο καθαρισμού

Τα νεφρά λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο για να καθαρίσουν το αίμα από ανθυγιεινές ουσίες. Περισσότερο από ένα λίτρο αίματος σε λίγα λεπτά ρέει μέσα από αυτά και περίπου 180 λίτρα σωματικού υγρού διηθούνται την ημέρα. Ένα υγιές άτομο ουρεί από ένα έως τρία λίτρα την ημέρα. Τα ούρα περιέχουν «απόβλητα» συμπεριλαμβανομένων τοξινών, υπολειμμάτων φαρμάκων και αποβλήτων από τα τρόφιμα που τρώμε. Εάν η νεφρική λειτουργία διαταραχθεί, τα επίπεδα των αποβλήτων στο σώμα μπορεί να συσσωρευτούν και να οδηγήσουν σε συσσώρευση στο αίμα (ουραιμία).

Συσκευασία φίλτρου

Σε κάθε νεφρό υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο μικρές μονάδες παραγωγής ούρων, οι λεγόμενοι νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από μια κύστη αιμοφόρων αγγείων, το σπείραμα, και ένα νεφρικό κανάλι, το σωληνάριο. Το σπείραμα είναι ένα μικροσκοπικό «πακέτο φίλτρων» του οποίου το έργο είναι ο καθαρισμός του αίματος από τα απόβλητα. Τα σωληνάρια μπορούν να παρομοιαστούν με «σωλήνες αποχέτευσης» όπου αποβάλλεται η περίσσεια υγρών και αποβλήτων που έχουν φιλτραριστεί. Κάθε νεφρώνας συνδέεται με μεγαλύτερα νεφρικά κανάλια. Από εκεί, τα ούρα μετακινούνται στους ουρητήρες και πέρα προς την ουροδόχο κύστη. Όλες οι σημαντικές ουσίες που πρέπει να παραμένουν στο σώμα διαχωρίζονται κατά τη διαδικασία διήθησης και ανακτώνται πίσω στο αίμα.

Σταθμός ελέγχου

Η λειτουργία των νεφρών είναι η παραγωγή ουσιών και η ρύθμιση των διαδικασιών. Τα νεφρά εξασφαλίζουν ότι τα κύτταρα λειτουργούν ρυθμίζοντας τον βαθμό άλατος και οξύτητας στο αίμα και ελέγχουν την ποσότητα που απορροφά ή εκκρίνει το σώμα, μεταξύ άλλων, ιόντων υδρογόνου, νατρίου και καλίου.
Τα νεφρά παράγουν δύο σημαντικές ορμόνες: την ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών και τη ρενίνη, η οποία ρυθμίζει την αντίσταση και τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς την αρτηριακή πίεση. Τα νεφρά είναι επίσης σημαντικά για τη δομή του σκελετού. Το ασβέστιο που παίρνουμε μέσω της τροφής μπορεί να απορροφηθεί μόνο από το έντερο χρησιμοποιώντας βιταμίνη D, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα από τον ήλιο και ενεργοποιείται από τα νεφρά.

Ο νεφρός εξαρτάται από την επαρκή σύσπαση και χαλάρωση της καρδιάς για τη διατήρηση της νεφρικής ροής αίματος. Ως εκ τούτου, η αλληλεπίδραση μεταξύ της καρδιάς και των νεφρών μπορεί συχνά να διαταράσσεται στην καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια και η χρόνια νεφρική νόσος συχνά συνυπάρχουν και μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξή τους. Η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η ύπαρξη τόσο καρδιακής όσο και νεφρικής νόσου μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση και αυτοί οι ασθενείς απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση.
Καθώς πολλά από τα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σημαντικές άμεσες επιδράσεις στη νεφρική λειτουργία, είναι σημαντικό η νεφρική σας λειτουργία να ελέγχεται τακτικά (κυρίως μέσω εργαστηριακής ανάλυσης) από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

 

Επιστροφή σε άλλες συνήθεις ιατρικές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια