Депрессия и тревога

Среди пациентов с сердечной недостаточностью широко распространены депрессия и тревога. Симптомы депрессии (от слабо выраженных до умеренных) наблюдаются у каждого пятого человека с сердечной недостаточностью, а у небольшого числа пациентов проявляются и более тяжелые симптомы. Наиболее распространена депрессия среди пациентов с достаточно тяжелыми симптомами сердечной недостаточности, у которых есть физические ограничения. Когда симптомы депрессии и сердечной недостаточности накладываются друг на друга, это часто затрудняет диагностику депрессии и в некоторых случаях может препятствовать выявлению заболевания. Депрессия может быть причиной некоторых серьезных симптомов, таких как низкая самооценка, чувство безнадежности, бессилия, трудности с концентрацией внимания, тревога, раздражительность, усталость и физические недомогания.

При депрессии может быть сложнее соблюдать рекомендованное лечение и заботиться о себе. Также тревога и депрессия могут снизить качество жизни и привести к усталости и ухудшению функционального состояния. В настоящее время не существует специальных лекарственных препаратов или психотерапии, которые были бы эффективны для пациентов с сердечной недостаточностью. Судя по всему, большинство антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), безопасны для людей с сердечной недостаточностью. В то же время выявлено, что хорошие результаты у пациентов с сердечной недостаточностью показывает когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой психосоциальную интервенцию, направленную на улучшение психического здоровья и содействие в разработке личных стратегий преодоления трудностей.

Наличие диагноза «сердечная недостаточность» часто означает необходимость внесения существенных изменений в повседневную жизнь и деятельность. Адаптироваться к этим изменениям может быть сложно. Иногда при этом возникают такие эмоциональные состояния, как тревога, стресс и депрессия. Ниже приведено несколько примеров различных ситуаций, которые могут вызывать эмоциональные реакции у пациентов с сердечной недостаточностью:

  • Беспокойство из-за того, что неожиданно случится что-то серьезное
  • Чувство потери контроля над тем, как будет развиваться заболевание сердца
  • Напряженность и трудности с расслаблением
  • Грусть, вызванная возникновением заболевания сердца и связанных с ним ограничений физических возможностей

Все эти эмоции естественны, и вы не единственный, кто их переживает. Некоторые пациенты чувствуют неприязнь и гнев из-за того, что испытывают эти сложные переживания. Это может еще больше усилить их эмоции. Принять эмоции вместо того, чтобы пытаться подавить их, может быть трудно. Но это необходимый первый шаг на пути к тому, чтобы помочь себе справляться с переживаниями.

Тревога

У людей, страдающих сердечной недостаточностью, тревога часто остается незамеченной. Тревога представляет собой форму страха. Ее задача состоит в том, чтобы мы узнали об опасности и приготовились к поиску защиты. Это называется реакцией «бей или беги». Ее невозможно контролировать по собственной воле. В ситуациях, когда у страха есть очевидная причина (например, при страхе высоты), легко избежать того, что вызывает страх. При отсутствии легко определяемых причин, которые можно устранить или которых можно избежать, как в случае наличия хронической сердечной недостаточности, справляться становится сложнее.

Распространенными симптомами тревоги являются затруднение дыхания, головокружение, тошнота, расстройство желудка, ощущение кома в желудке или тяжести в груди. Можно почувствовать, что сердце бьется быстрее, чем обычно, ощутить потливость, холодок внутри, сухость во рту, желание помочиться, а также покалывание или онемение в руках или ногах.

Вы можете заметить, что некоторые признаки депрессии и тревоги, такие как усталость и одышка, очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Один из способов отличить симптомы депрессии, тревоги и сердечной недостаточности друг от друга — обратить внимание на то, возникают ли они при физических нагрузках. Симптомы сердечной недостаточности обычно усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются в состоянии покоя, в то время как симптомы депрессии и тревоги могут возникать независимо от того, двигаетесь вы или нет, и даже могут снижаться после физических нагрузок. Симптомы психического расстройства важно обсудить с лечащим врачом или кардиологической медсестрой.

Вернуться к разделу «Другие распространенные заболевания и сердечная недостаточность»

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению сердечной недостаточности

Что нужно знать пациентам

Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.

В частности, оно призвано помочь пациентам понять:

  • какие основные виды сердечной недостаточности существуют;
  • какие лекарственные препараты используются для лечения сердечной недостаточности;
  • какие устройства могут использоваться;
  • почему важна полноценная реабилитация;
  • насколько важно лечение у медицинских специалистов разного профиля;
  • как важно заботиться о себе и контролировать свое состояние.

Узнать больше

АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение

Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Нажмите, чтобы распечатать эти ресурсы, которые помогут вам контролировать сердечную недостаточность

ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход

ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK

И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.

heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов

Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.

Ввернуться вверх