Хроническая болезнь почек

Почки представляют собой два органа фасолеобразной формы длиной около 10–12 см (размером с кулак), расположенные по обе стороны от позвоночника под нижней парой ребер.

Почки выполняют три задачи: во-первых, являются очистительной станцией организма, во-вторых, его фильтрационным комплексом и, в-третьих, контрольным центром.

Очистка

Почки круглосуточно очищают кровь от вредных веществ. За несколько минут через них проходит больше литра крови, а за сутки почки фильтруют около 180 литров жидкостей организма. Организм здорового человека выделяет от 1 до 3 литров мочи в сутки. Моча содержит «отходы», в том числе токсины, остатки лекарственных препаратов и побочные продукты переваривания пищи, которую мы едим. При нарушении функции почек уровень отходов в организме может увеличиваться, что приводит к накоплению токсических веществ в крови (уремии).

Фильтрация

В каждой почке находится около одного миллиона маленьких структур, вырабатывающих мочу, — так называемых нефронов. Нефрон состоит из переплетения капилляров (клубочка) и почечного канала (канальца). Клубочек — это микроскопический «фильтр», задача которого состоит в очистке крови от побочных продуктов. Канальцы можно сравнить с канализационными трубами, через которые выводятся отфильтрованные избыточная жидкость и отходы. Каждый нефрон соединен с более крупными почечными каналами. По ним моча перемещается в мочеточники и дальше в мочевой пузырь. Все важные вещества, которые должны остаться в организме, во время фильтрации отделяются и возвращаются в кровь.

Контроль

Функция почек заключается в выработке веществ и регулировании различных процессов. Почки обеспечивают функционирование клеток за счет регулирования уровня соли в крови и ее кислотности, а также контроля количества поглощаемых или выделяемых организмом веществ, в том числе натрия, калия и ионов водорода.

Почки вырабатывают два важных гормона: эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, и ренин, который регулирует сопротивляемость и тонус кровеносных сосудов, и следовательно, кровяное давление. Работа почек также имеет важное значение для скелета. Кальций, получаемый из пищи, способен всасываться в кишечнике только при наличии витамина D, который вырабатывается в коже под воздействием солнца и активируется почками.

Работа почек зависит от правильного сокращения и расслабления сердца, обеспечивающего поддержание в них кровотока. Поэтому при сердечной недостаточности часто наблюдается нарушение взаимодействия сердца и почек. Сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек часто сопутствуют друг другу и развиваются под воздействием одних и тех же факторов риска. Нарушение функции почек сопряжено с повышенным риском неблагоприятного исхода. Наличие одновременно заболеваний сердца и почек может стать причиной ухудшения прогноза. Такие пациенты нуждаются в тщательном наблюдении.
Поскольку многие лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности оказывают существенное непосредственное влияние на функцию почек, во время лечения острой и хронической сердечной недостаточности важно регулярно проходить проверку функции почек в своем медицинском учреждении (главным образом посредством сдачи лабораторных анализов).

Кроме того, существует ряд препаратов для лечения нарушений функции почек, которые можно безопасно применять пациентам с сердечной недостаточностью, а некоторые из них даже обладают нефропротекторными свойствами. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Вернуться в раздел «Другие распространенные заболевания и сердечная недостаточность»