Παχυσαρκία, ανορεξία

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η αποφυγή της εμφάνισης παχυσαρκίας αποτελεί ευρέως διαδεδομένη σύσταση για την πρόληψη της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η διαχείριση του σωματικού βάρους σε ασθενείς με εγκατεστημένη καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο περίπλοκη από την απλή σύσταση για απώλεια βάρους. Εδώ υπάρχουν τρεις λόγοι για τους οποίους δεν είναι σαφές εάν μεμονωμένοι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να χάσουν βάρος ή δεν χρειάζεται να χάσουν βάρος.

1. Με την αύξηση της ηλικίας, η επίδραση της παχυσαρκίας στον κίνδυνο θνησιμότητας μειώνεται. Επομένως, στους περισσότερους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, το υψηλότερο σωματικό βάρος δεν υποδεικνύει υψηλότερο κίνδυνο θανάτου.
2. Ισχυρά επιστημονικά στοιχεία καταδεικνύουν ότι μεταξύ των ασθενών με επιβεβαιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια, η καλύτερη (μεγαλύτερη) επιβίωση παρατηρείται σε ασθενείς μετρίως υπέρβαρους (ΔΜΣ 25-30 kg/m2).
3. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πλέον κατανοητή ως μια σύνθετη ασθένεια που δεν έχει μόνο συνέπειες για την καρδιά αλλά και για ολόκληρο το σώμα (ιδιαίτερα τους μυς) που περιλαμβάνει μεταβολικές αλλαγές.

Αυτές οι μεταβολικές αλλαγές, οι οποίες είναι χημικές διεργασίες εντός των κυττάρων του σώματος, συχνά οδηγούν σε απώλεια της όρεξης (ανορεξία) και ως εκ τούτου σε μειωμένη πρόσληψη τροφής. Ο μεταβολισμός του σώματος μεταβάλλεται σταδιακά ως μέρος του συνδρόμου καρδιακής ανεπάρκειας και ορισμένοι ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να χάσουν αργά αλλά σταθερά βάρος. Εάν παρουσιαστεί τέτοια ακούσια απώλεια βάρους σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό θα πρέπει να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι, καθώς υποδεικνύει μια εξελισσόμενη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Η συνεχής απώλεια βάρους άνω του 5% του σωματικού βάρους ονομάζεται «καρδιακή καχεξία», η οποία σχετίζεται με επιδείνωση των συμπτωμάτων, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και χειρότερη πρόγνωση. Όταν εξετάζετε μια υγιεινή πρόσληψη τροφής, η ισορροπημένη διατροφή σε συνδυασμό με τακτική άσκηση είναι σημαντική.

Οι στρατηγικές μείωσης του σωματικού βάρους σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να εξετάζονται σε εξατομικευμένη βάση. Είναι σημαντικό ότι η αύξηση βάρους μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη κατακράτηση υγρών στην καρδιακή ανεπάρκεια και οι ασθενείς, ειδικά εκείνοι που χρησιμοποιούν διουρητικά, θα πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό ή τον νοσηλευτή τους μη αναμενόμενες αλλαγές βάρους.

Επιστροφή σε άλλες συνήθεις ιατρικές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια