ARNI (Αναστολέας υποδοχέων αγγειοτενσίνης-νεπριλυσίνης)

Ο αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-νεπριλυσίνης (ARNi) έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αποτελείται από 2 συστατικά που δρουν μαζί: έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και έναν αναστολέα της νεπριλυσίνης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι o ARNi μπορεί να επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής και να μειώσει τον κίνδυνο επανανοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια. Ο ARNi χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια που εμφανίζουν μειωμένο κλάσμα εξώθησης, γεγονός που συνεπάγεται μειωμένη λειτουργία του κύριου θαλάμου άντλησης.

Τι κάνουν: Οι δύο δραστικές ουσίες, η σακουμπιτρίλη και η βαλσαρτάνη, δρουν με διαφορετικό τρόπο. Η βαλσαρτάνη εμποδίζει τη δράση μιας ορμόνης από τα νεφρά που ονομάζεται αγγειοτενσίνηΙΙ, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Με αυτόν τον τρόπο, σταματά τις βλαβερές επιδράσεις της ορμόνης στην καρδιά και επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να διαστέλλονται ή να διευρύνονται.

Η σακουμπιτρίλη εμποδίζει τη διάσπαση των νατριουρητικών πεπτιδίων που παράγονται στο σώμα. Τα νατριουρητικά πεπτίδια προκαλούν την αποβολή νατρίου και νερού στα ούρα. Με αυτόν τον τρόπο, ελαττώνεται η επιβάρυνση για την καρδιά και μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Η συνδυασμένη δράση των δύο φαρμάκων μειώνει το φορτίο της εξασθενημένης καρδιάς.

Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη; Η σακουμπιτρίλη/βαλσαρτάνη έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ανθρώπους να ζουν περισσότερο, μειώνει τις νοσηλείες για μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια και βελτιώνει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής.

Παρενέργειες: Η θεραπεία με ARNI είναι καλά ανεκτή. Μπορεί να εμφανιστεί ήπια ζάλη, ιδίως κατά την έναρξη της θεραπείας. Μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορείτε να αποτρέψετε την πτώση της αρτηριακής σας πίεσης σε πολύ χαμηλά επίπεδα, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές από τη δόση του ARNi. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τη χρονική κατανομή των φαρμάκων για την αρτηριακή σας πίεση. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια συνήθως εξαφανίζεται εντός 14 ημερών. Διαφορετικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε μικρότερη δόση ARNi.

Σημαντικές συμβουλές: Οι πιο πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) συνιστούν τη συνταγογράφηση της σακουμπιτρίλης/βαλσαρτάνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά τη θεραπεία με πλήρη δόση αναστολέα ΜΕΑ ή AYA. Ωστόσο, η χορήγηση ARNi μπορείς επίσης να εξεταστεί ως ενδεχόμενο σε συμπτωματικούς ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, οι οποίοι δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ ή AYA. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ΑΥΑ)».

Επιστροφή στην ενότητα «Φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια»