Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия и воспаление)

В отличие от проблем с кровоснабжением сердца заболевания сердечной мышцы называются кардиомиопатиями (КМП). Эти заболевания часто провоцируют сердечную недостаточность. Согласно определению КМП, к причинам их развития не относится сужение артерий (ишемическая болезнь сердца), которое уменьшает кровоснабжение сердечной мышцы (вызывая ишемию) и приводит к снижению сердечной функции, а также сердечному приступу (инфаркту миокарда). Такое заболевание обычно называется ишемической кардиомиопатией в отличие от истинных КМП, причиной которых являются генетические мутации либо инфекции, химиотерапия, системные/аутоиммунные заболевания или злоупотребление алкоголем/наркотиками (приобретенное заболевание). КМП обычно бывают трех видов.

Дилатационная КМП развивается у пациентов с пониженной сердечной функцией, которая сопровождается дилатацией главной насосной камеры или желудочка.

Гипертрофическая КМП связана с утолщением и повышением жесткости мышцы главной насосной камеры – левого желудочка. Аритмогенная КМП связана с тяжелыми нарушениями сердечного ритма.

Генетически обусловленная КМП развивается из-за врожденного генетического дефекта, влияющего на структуру или функционирование генов, контролирующих развитие сердца. Симптомы могут проявляться с рождения или отсрочено, в подростковом возрасте. Поскольку такие генетически обусловленные КМП встречаются у относительно молодых людей (медианный возраст 45–50 лет), очень важное значение имеют экономические и эмоциональные последствия генетически обусловленной КМП.

Диагностика КМП также должна включать такие мероприятия, как детальный поиск причин приобретенного заболевания (например, предшествующая химиотерапия), генетическое консультирование и тестирование, визуализационные обследования, взятие анализов крови и (при наличии показаний) образцов тканей сердца (биопсий), которые проводятся в профильных центрах.

В каких случаях может возникать подозрение на генетически обусловленное заболевание сердечной мышцы:

  • При наличии в вашей семье случаев сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, внезапной смерти неустановленной этиологии или любых других системных мышечных заболеваний в достаточно молодом возрасте < (55 лет).
    При наличии случаев потери сознания (обморока), одышки (диспноэ), боли в груди неустановленной этиологии или электрокардиограммы с отклонениями от нормы.

Какое диагностическое обследование предстоит пациентам, обращающимся к кардиологу для диагностики болезни сердца?

  • Сбор информации, включая семейный анамнез, недавние инфекции (болезнь Лайма, вирусные инфекции), токсические причины (алкоголь, химиотерапия, злоупотребление наркотиками), системные заболевания (воспаление, заболевания или жалобы, связанные с другими органами, включая почки, печень, суставы, легкие).
  • Взятие образцов крови для проверки работы других органов.
  • Визуализация сердца: электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография и магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования структуры, деятельности, воспаления сердца и наличия рубцов на нем.

Лечение КМП заключается в устранении или лечении основных причин (например, химиотерапии, алкоголя или инфекций), и в дополнение к этому назначаются соответствующие лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности. Сейчас на основании углубленной информации о молекулярных изменениях, происходящих в сердце, исследуются новые перспективные методы лечения. В целом прогнозы по поводу продолжительности жизни благоприятны, поскольку большинство пациентов молоды и, как правило, не имеют других заболеваний.

Вернуться к разделу «Распространенные заболевания сердца»

 

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению сердечной недостаточности

Что нужно знать пациентам

Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.

В частности, оно призвано помочь пациентам понять:

  • какие основные виды сердечной недостаточности существуют;
  • какие лекарственные препараты используются для лечения сердечной недостаточности;
  • какие устройства могут использоваться;
  • почему важна полноценная реабилитация;
  • насколько важно лечение у медицинских специалистов разного профиля;
  • как важно заботиться о себе и контролировать свое состояние.

Узнать больше

АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение

Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Нажмите, чтобы распечатать эти ресурсы, которые помогут вам контролировать сердечную недостаточность

ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход

ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK

И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.

heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов

Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.

Ввернуться вверх