Πνευμονοπάθεια

Πολλοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πάσχουν επίσης από πνευμονοπάθεια. Πνευμονοπάθειες και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινώσουν τα καθημερινά συμπτώματα, ιδιαίτερα δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση. Ο ιατρικός όρος για τη δυσκολία στην αναπνοή είναι δύσπνοια. Οι πιο συχνές πνευμονοπάθειες είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), το εμφύσημα και το άσθμα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν διαταραχές ύπνου στην αναπνοή, καρκίνο του πνεύμονα ή πνευμονική ίνωση.

Η πνευμονοπάθεια έχει συνήθως μια συγκεκριμένη αιτία. Το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα, εμφύσημα ή καρκίνο του πνεύμονα. Οι αλλεργίες μπορεί να είναι εποχικές αιτίες για πνευμονοπάθειες. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν δύσπνοια, βήχα, κόπωση και μειωμένη ικανότητα άσκησης. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανίχνευση πνευμονοπάθειας είναι ακτινογραφίες θώρακος και δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομέτρηση). Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να παρουσιαστεί με υπεζωκοτική συλλογή, η οποία είναι συλλογή υγρού γύρω από τον πνεύμονα που προκαλεί ή επιδεινώνει την δύσπνοια.

Εάν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια και έχετε διαγνωστεί με πνευμονοπάθεια, τότε θα χρειαστεί να ακολουθήσετε συγκεκριμένες συμβουλές και θεραπεία για τον βέλτιστο έλεγχο της πνευμονοπάθειας. Η πρώτη και σημαντικότερη δράση είναι η διακοπή του καπνίσματος. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή βοηθά κυρίως στον έλεγχο των συμπτωμάτων και βασίζεται σε εισπνεόμενα φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή) που γενικά έχουν λίγες παρενέργειες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον της φαρμακευτικής αγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι επίσης σημαντικό να γίνεται τακτική ανοσοποίηση κατά της γρίπης (εποχική), της πνευμονίας από πνευμονιόκοκκο (κάθε 5 χρόνια) και από το 2020 επίσης κατά του νέου κοροναϊού SARS-CoV-2.

Η πνευμονοπάθεια παρεμβαίνει στην ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, δεν μεταφέρεται αρκετό οξυγόνο από τους πνεύμονες στο αίμα και στη συνέχεια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανά σας – αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποξία. Η καρδιά σας θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει δουλεύοντας πιο σκληρά για να ανταποκριθεί στις ανάγκες οξυγόνου των οργάνων. Εάν αυτό είναι ανεπαρκές, ορισμένοι ασθενείς θα επωφεληθούν από τη μακροχρόνια οξυγονοθεραπεία στο σπίτι. Όταν πάσχουν από προχωρημένη πνευμονοπάθεια, οι ασθενείς δεν μπορούν να αποβάλουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο επιδεινώνει περαιτέρω τα συμπτώματα με κόπωση και δυσανεξία στην άσκηση.

Η ΧΑΠ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία η μειωμένη λειτουργία εμφανίζεται κυρίως στην αριστερή κοιλία. Σε ασθενείς με πνευμονοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια, η δεξιά πλευρά της καρδιάς, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες, επηρεάζεται επίσης από την αυξημένη εργασία που απαιτείται για την ώθηση του αίματος μέσω των πνευμόνων. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να μην επιδεινώσει την δύσπνοια, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση στις φλέβες μαζί με συσσώρευση υγρών και οίδημα των ποδιών και της κοιλιάς σας. Αυτή η συμφόρηση υγρών ονομάζεται οίδημα το οποίο είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας. Η μεμονωμένη καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς είναι πολύ σπάνια (<1%).

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονοπάθεια εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα. Η συμφόρηση των πνευμόνων λόγω καρδιακής ανεπάρκειας θα επιδεινώσει τα συμπτώματα σε ασθενείς με συνυπάρχουσα πνευμονοπάθεια και μπορεί να προκαλέσει επιπρόσθετη απόφραξη, όπως αξιολογείται με σπιρομέτρηση. Στη ΧΑΠ υπάρχει απόφραξη εντός των βρογχιολίων, τα οποία είναι οι μικροί σωλήνες αέρα σε όλους τους πνεύμονες. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, το υγρό συσσωρεύεται έξω από τα βρογχιόλια στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η καρδιακή ανεπάρκεια να διαγιγνώσκεται εφόσον συνυπάρχει σε ασθενείς με πνευμονοπάθεια και αντιστρόφως. Συζητήστε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό ή τον νοσηλευτή πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Επιστροφή σε άλλες συνήθεις ιατρικές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια