Διεγέρτες sGC
Οι διεγέρτες και ενεργοποιητές της διαλυτής γουανυλικής κυκλάσης (που ονομάζεται επίσης γουανυλυλική κυκλάση) (sGCS) μειώνουν το οξειδωτικό στρες αυξάνοντας τα επίπεδα μονοξειδίου του αζώτου στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα είναι νέα και η χρήση τους στην καρδιακή ανεπάρκεια είναι περιορισμένη. Ένας τέτοιος παράγοντας sGCS είναι η ριοσιγουάτη, η οποία είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης κατάστασης που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση, η οποία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες. Ένας άλλος παράγοντας sGCS, η vericiguat, όταν προστίθεται στα συνήθη φάρμακα, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νοσηλείας με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
Τι κάνουν: Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν χαμηλά επίπεδα κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP). Το μόριο cGMP είναι ένας βασικός ενδοκυτταρικός αγγελιοφόρος, ο οποίος προστατεύει την καρδιά, τα αγγεία και τα νεφρά. Μία από τις κύριες δράσεις της cGMP είναι η χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών κυττάρων. Οι διαλυτοί διεγέρτες της γουανυλικής κυκλάσης (sGCS) αυξάνουν τον σχηματισμό της cGMP, επομένως μειώνουν την ακαμψία των καρδιακών κυττάρων και αγγείων.
Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη; Σε ασθενείς που νοσηλεύονται για καρδιακή ανεπάρκεια και έχουν κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας μικρότερο από 45%, το vericiguat μπορεί να μειώσει τις επανεισαγωγές που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια και να παρατείνει τη διάρκεια ζωής.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: Το Vericiguat είναι καλά ανεκτό σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Συμπτωματική υπόταση (πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση) και αναιμία αναφέρθηκαν σε μικρό αριθμό ασθενών.
Σημαντικές συμβουλές: Το Vericiguat λαμβάνεται ως πόσιμο δισκίο μία φορά ημερησίως. Όπως και με άλλα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια, η δόση αυξάνεται αργά σε αρκετά στάδια.
