مسرد المصطلحات: تعرف على تعريفات الكلمات الرئيسية المستخدمة في هذا الموقع

قصور القلب الحاد: قصور القلب الذي يظهر فجأة (غالبًا بسبب نوبة قلبية). رغم أنه قد يكون شديدًا في البداية، إلا أنه ربما لا يستمر إلا فترة قصيرة ويتحسن سريعًا.

الغدد الكظرية: الغدد الواقعة فوق كليتيك والتي تفرز هرمونات تساعد في التحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم ووظائف الكلى والطريقة التي يستخدم بها جسمك الطعام وغيرها من الوظائف الحيوية.

توجيهات العناية المتقدمة: مستند يوضح بالتفصيل العلاجات والإجراءات التي تريد أو لا تريد أن يتم أخذها بعين الاعتبار عند نهاية حياتك.

مضادات مستقبلات الألدوستيرون: فئة من الأدوية تستخدم لخفض ضغط الدم وتقليل الاحتقان وحماية قلبك.

فقر الدم: انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض كمية الهيموغلوبين في خلايا الدم، مما يؤدي إلى انخفاض توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.

الذبحة الصدرية: ألم أو ضيق في الصدر نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب. وعادةً ما يكون سببها مرض الشريان التاجي.

تصوير الأوعية الدموية: اختبار تستخدم فيه حقن صبغة سائلة تظهر في الأشعة السينية لتحديد الانسداد في الشرايين التاجية.

الأنجيوتنسين 2: هرمون تنتجه كليتاك بشكل طبيعي ويسبب انقباض الأوعية الدموية ويقلل من إنتاج البول ويزيد من ضغط الدم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): فئة من الأدوية تمنع إنتاج الأنجيوتنسين 2 وتخفض ضغط الدم.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): فئة من الأدوية تمنع عمل الأنجيوتنسين 2 وتخفض ضغط الدم.

مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين-نيبريليسين (ARNI): دواء يحسن الأعراض والتشخيص لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب وانخفاض الكسر القذفي. وهو يتكون من مكونين: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين بالإضافة إلى مثبط النيبريليسين.

اضطراب ضربات القلب: عدم انتظام ضربات القلب.

الربو الشعبي: حالة تنفسية تسبب ضيقًا في ممرات الرئة فتجعل الزفير صعبًا.

مضادات اضطراب النظم: أدوية تستخدم للسيطرة على اضطرابات نظم القلب وضربات القلب الزائدة .

مضادات التخثر: تسمى أيضًا أدوية سيولة الدم. وهي تتصدى لتكوين جلطات الدم وهي أدوية مهمة جدًا للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

الأدوية المضادة للصفيحات الدموية: أدوية تمنع عمل الصفائح الدموية في الدم ومن ثم تمنع تكون جلطات الدم، خصوصًا في الشرايين التاجية.

مضادات التجلط: أدوية تمنع تكون ونمو جلطات الدم. مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية وأدوية انحلال الخثرات كلها أنواع من مضادات التجلط.

الربو الشعبي: حالة تنفسية تسبب ضيقًا في ممرات الرئة فتجعل الزفير صعبًا.

الأذينين: غرف القلب العلوية الأصغر حجمًا التي تملأ البطينان الأكبر حجمًا.

الرجفان الأذيني
عدم انتظام وغالبًا سرعة في ضربات الحجرة العلوية اليسرى (الأذين الأيسر) من القلب مما يؤدي إلى عدم انتظام في ضربات البطينين.

الأذين: الحجرة الصغرى الموجودة فوق الحجرة الكبرى، أي البطين؛ يحتوي القلب على أذينين وبطينين.

ب

حاصرات بيتا: فئة من الأدوية تستخدم لإبطاء معدل ضربات القلب أو خفض ضغط الدم.

الغشية: مصطلح يستخدم لفقدان الوعي المفاجئ والمؤقت الناجم عن انخفاض تدفق الدم (وبالتالي انخفاض الأكسجين) إلى الدماغ. عادةً ما تكون بسبب انخفاض ضغط الدم أو بطء معدل ضربات القلب.

التجربة العمياء: التجربة السريرية العمياء هي دراسة لدواء لا يعرف فيه المتلقي ما إذا كان يتلقى عقار الدراسة النشط أم العقار الوهمي (حبوب وهمية).

الاسم التجاري: الاسم الذي تطلقه الشركة المصنعة على الدواء. وصفة الطبيب قد تحمل الاسم التجاري أو الاسم العام (العلمي).

ج

حاصرات قنوات الكالسيوم: فئة من الأدوية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وبعض اضطرابات نظم القلب.

الدلالات القلبية: مواد تطلقها عضلة القلب في الدم عندما تتضرر. يمكن قياس مستويات هذه المواد باستخدام اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر.

أشعة الرنين المغناطيسي على القلب: نوع من تصوير القلب يستخدم فيه مجال مغناطيسي قوي لتوفير صور مفصلة للغاية للقلب.

علاج إعادة المزامنة القلبية (CRT): نوع من أجهزة الناظمة القلبية يساعد قلبك على الحفاظ على نظم صحي ويحسن التناسق في انقباض حجرة الضخ الرئيسية اليسرى للقلب (البطين الأيسر).

اعتلال عضلة القلب: حالة تتسبب في تضخم عضلة القلب أو زيادة سمكها أو تصلبها بشكل غير طبيعي. هناك العديد من الأسباب لاعتلال عضلة القلب.

الإنعاش القلبي الرئوي: إجراء منقذ للحياة يتضمن ضغطات يدوية على الصدر للحفاظ على ضخ القلب للدم، والتنفس من الفم إلى الفم للحفاظ على التنفس.

القسطرة: أنبوب طبي رفيع ومرن، يمكن إدخاله في تجاويف الجسم، مثل، الأوعية الدموية أو المثانة البولية؛ يمكن استخدام القسطرة لعلاج الأمراض أو إجراء عملية تشخيصية أو جراحية.

الأشعة السينية على الصدر: اختبار يستخدم لتصوير منطقة الصدر، بما في ذلك الرئتين والقلب والأوعية الدموية وعظام العمود الفقري. في حالة قصور القلب، يتم استخدام الأشعة السينية على الصدر لتحديد علامات الاحتقان أو العدوى أو تجمع السوائل.

الكوليستيرول: مادة “دهنية” مهمة للعديد من الوظائف في الجسم وموجودة في العديد من الأطعمة. هناك عدة أنواع من الكوليستيرول. المستويات المرتفعة للغاية من الكوليستيرول منخفض الكثافة يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

قصور القلب المزمن: حالة قصور قلب طويلة الأمد تظهر ببطء مع مرور الوقت، وقد تزداد سوءًا بالتدريج وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

داء الانسداد الرئوي/الممرات الهوائية المزمن: مرض رئوي يحدث عادةً بسبب التدخين حيث تصبح فيه أنابيب الرئة مسدودة جزئيًا، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

التجارب السريرية : دراسات بحثية طبية على مرضى من البشر. يتم إعداد التجارب السريرية للإجابة على أسئلة محددة ومحاولة إيجاد طرق أفضل للوقاية من أو الكشف عن أو علاج حالات مثل قصور القلب أو للكشف عن الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.

التعويض أو المعاوضة: مصطلح يستخدم لوصف كيف يحاول الجسم تعويض ضعف تدفق الدم المرتبط بقصور القلب. ويشمل ذلك في العادة زيادة معدل ضربات القلب واحتباس السوائل.

خلقي: موجود عند الولادة، على سبيل المثال حالة موجودة عند الولادة.

الاحتقان: عند وجود كمية كبيرة من السوائل تدور في الأوعية الدموية للجسم، يرتفع الضغط وتتسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة وتولد ما يسمى بالوذمة.

الشرايين التاجية: الأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب بالدم.

تطعيم مجازة الشريان التاجي
إجراء جراحي لإعادة توجيه تدفق الدم حول انسداد في الشريان التاجي. يتم أخذ وعاء دموي من الساق أو جدار الصدر وتطعيمه على الشريان المصاب فوق وتحت الانسداد.

مرض الشريان التاجي: يحدث عندما تصبح الشرايين التاجية ضيقة أو مسدودة تمامًا. يؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى الذبحة الصدرية والنوبة القلبية وقصور القلب.

الزرقة: تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في الدم وتحدث عادةً بسبب عيب خلقي في القلب.

د

إزالة الرجفان: عملية تستخدم لتصحيح نظم القلب غير الطبيعي عن طريق عمل صدمة كهربائية على الصدر.

داء السكري: حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الأنسولين، أو أن الأنسولين الذي ينتجه لا يعمل بشكل سليم. وهو ما يعني أن الجسم لا يستطيع استخدام الغلوكوز (السكر) بشكل سليم.

ديجوكسين: دواء يستخدم للسيطرة على اضطرابات نظم القلب وتحسين أداء القلب.

الاتساع: إما تضخم أو كبر أو توسع في وعاء دموي أو حجرة.

مدرات البول
فئة من الأدوية تجعل الكلى تنتج المزيد من البول مما يقلل من احتباس السوائل والاحتقان.

طلب عدم الإنعاش: مستند لأخصائيي الرعاية الصحية ينص على أنك لا ترغب في الإنعاش إذا توقف قلبك وتنفسك.

مزدوجة التعمية: التجربة السريرية مزدوجة التعمية هي دراسة لدواء لا يعرف فيه المتلقي ولا الباحث ما إذا كان المتلقي يتلقى عقار الدراسة النشط أم العقار الوهمي.

هـ

تخطيط صدى القلب: اختبار يستخدم الموجات فوق الصوتية لرؤية غرف القلب والصمامات والأنسجة المحيطة. ويمكن من خلاله تقييم وظائف القلب وتدفق الدم.

تخطيط كهربائية القلب: اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب. ويتم من خلاله تسجيل معلومات حول معدل ضربات القلب ونظم القلب والتوصيل الكهربائي للقلب. ويمكن من خلاله التعرف على أدلة حدوث تضرر أو نقص تروية أو تضخم للقلب.

ضعف الانتصاب: مصطلح يستخدم لوصف عدم قدرة الرجل على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي للجماع الجنسي.

قدرة تحمل التدريبات: مصطلح يستخدم لوصف مدى اللياقة البدنية للشخص أو مقدار التمارين الذي يمكن أن يؤديه جسمه.

اختبار الإجهاد: القيام بنشاط بدني تحت الملاحظة، عادةً على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة، يستخدم لتقييم استجابة القلب والجسم للتمرين أو الإجهاد. قد يُظهر هذا الاختبار دليلًا على نقص التروية بسبب مرض الشريان التاجي.

و

تجمع السوائل: عندما تزداد السوائل الموجودة في الدم ويزداد احتقانها يرتفع الضغط في الأوعية الدموية. ثم تتسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة وتتراكم بها وتتسبب في حدوث الوذمة.

ز

اسم الدواء غير مسجل الملكية : الاسم العلمي للمكون النشط للدواء.

الغلوكوز: سكر يعد مصدرًا أساسيًا للطاقة في الجسم.

ح

الهيموغلوبين: مركب معقد من البروتين والحديد يوجد في الدم وينقل الأكسجين إلى الخلايا من الرئتين وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين.

النزف: المصطلح الطبي لخروج دم من الجسم. وفي الاستخدام العام، تشير كلمة النزف إلى خروج الكثير من الدم خارج الجسم.

النوبة القلبية: الضرر الذي يحدث لعضلة القلب عند انسداد الشريان التاجي والانخفاض الشديد في تدفق الدم إلى جزء من العضلة أو توقفه.

زراعة القلب: إجراء جراحي يؤخذ فيه قلب سليم من متبرع توفي مؤخرًا ويُزرع لدى شخص لا يعمل قلبه جيدًا.

الهرمونات: مواد يتم إطلاقها في الدم عن طريق الغدد المختلفة في الجسم، وتقوم بتنظيم الوظائف الأساسية.

فرط بوتاسيوم الدم: وجود مستوى مرتفع من البوتاسيوم في الدم بشكل غير طبيعي، وهو ما يمكنه أن يكون خطيرًا على مرضى القلب لأنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

ارتفاع ضغط الدم: الارتفاع المستمر في ضغط الدم.

فرط الدرقية: حالة ناتجة عن النشاط الوظيفي المفرط للغدة الدرقية مما يؤدي في النهاية إلى زيادة التمثيل الغذائي (يُعرف أيضًا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية).

التضخم: زيادة في حجم الأنسجة أو الأعضاء أو العضلات.

الأولى

مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع: جهاز صغير يعمل بالبطارية يوضع في الصدر، تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة، لمراقبة ضربات قلبك وعلاج اضطرابات نظم القلب باستخدام النبضات الكهربائية.

النسبة المعيارية الدولية: نظام دولي يستخدم لمراقبة اختبارات تجلط الدم والإبلاغ عنها.

الأنسولين: هرمون ينتجه البنكرياس يمكّن الجسم من استخدام الغلوكوز لتوليد الطاقة.

داء السكري المعتمد على الأنسولين: حالة ينتج فيها الجسم القليل من الأنسولين أو لا ينتج أي أنسولين لذلك لا يتمكن الجسم من استخدام الغلوكوز. يجب علاج الأشخاص المصابين بداء السكري المعتمد على الأنسولين بالأنسولين عدة مرات يوميًا للسيطرة على الحالة.

الحديد: معدن أساسي ضروري لتكوين الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، والذي ينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. وجود مستويات مناسبة من الحديد مهم لوظيفة القلب وصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يضطرب النظم الطبيعي للقب بحدوث انقباضات زائدة فتبدو ضربات القلب غير منتظمة أو أبطأ من اللازم أو أسرع من اللازم.

نقص الحديد: حالة لا يحتوي فيها الجسم على ما يكفي من الحديد، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. عند مرضى قصور القلب، يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى تفاقم الأعراض والنتائج، حتى بدون وجود فقر في الدم.

نقص التروية: فقدان أو انخفاض تدفق الدم (وبالتالي الأكسجين) إلى الأنسجة.

إيفابرادين: دواء يستخدم في علاج قصور القلب بإبطاء معدل ضربات القلب عن طريق تثبيط القناة “المضحكة” في العقدة الجيبية الأذينية. قد يتم إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من قصور مزمن في القلب لمساعدتهم على عدم الحاجة إلى البقاء في المستشفى والعيش بشكل أفضل.

ل

وصية الحياة: مستند يوضح بالتفصيل الظروف التي لا ترغب في ظلها في تلقي علاج طبي مطول مدى الحياة إذا أصبت بمرض خطير في المستقبل ولم تكن قادرًا على اتخاذ قراراتك بنفسك بشأن رعايتك الصحية.

م

التصوير بالرنين المغناطيسي: اختبار يستخدم الموجات المغناطيسية والراديو لعمل صور مفصلة للجزء الداخلي من جسم الشخص.

التهوية الميكانيكية: أو التنفس الصناعي هو عندما يتم استخدام آلة للتحكم في تنفس الشخص وتزويده بالأكسجين.

التاريخ الطبي: تفاصيل أعراض الشخص، والأمراض والعلاجات الحديثة أو السابقة، والجراحة أو الإجراءات السابقة، واستخدام الأدوية والتاريخ العائلي.

انقطاع الحيض: العملية البيولوجية الطبيعية التي تشير إلى نهاية سنوات الإنجاب لدى المرأة. وهو من شأنه أن يؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية بسبب التغيرات الهرمونية، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح: اختبار يستخدم فيه جهاز أشعة سينية شديد السرعة وصبغة سائلة لتوفير صور حادة ومفصلة للقلب والشرايين التاجية.

الألم العضلي: ألم في عضلة واحدة أو عدة عضلات.

التهاب عضلة القلب: التهاب حاد في عضلة القلب. وقد يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب.

ن

ببتيد مدر الصوديوم الدماغي: عائلة من البروتينات توجد في الجسم بشكل طبيعي ولها دور كبير في تقليل نشاط جهاز الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون.

النيتروغلسرين: دواء يستخدم لعلاج نوبات الذبحة الصدرية. وعادةً ما يتم إعطاؤه تحت اللسان كأقراص أو بخاخات أو لاصقات.

النترات: مستحضرات النيتروغلسرين تُعطى كأقراص فموية أو لاصقات جلدية طويلة المفعول.

س

الوذمة: تورم الأنسجة بسبب تجمع السوائل واحتقانها.

ع

الناظمة القلبية: جهاز صغير يعمل ببطارية ويزرع تحت جلد الصدر (بالقرب من عظم الترقوة )؛ يمنع القلب من النبض ببطء شديد من خلال مراقبة معدل ضربات القلب، وعند الحاجة، يقوم بتحفيز عضلة القلب على الانقباض باستخدام النبضات الكهربائية.

التسكين والرعاية التلطيفية: نهج يركز على تحسين جودة الحياة وتخفيف الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المتقدم. وهو ينطوي على علاج الأعراض الجسدية، وتلبية الاحتياجات النفسية والروحية، ودعم المرضى وأسرهم.

الخفقان: الشعور بأن القلب قد فوّت نبضة أو قام بنبضة زائدة أو الشعور بعدم انتظام ضربات القلب.

التدخل بالقسطرة في الشريان التاجي عبر الجلد: إجراء يستخدم لاستعادة إمدادات الدم إلى الشريان التاجي الضيق عن طريق توسيع الوعاء ببالون. ويمكن استخدامه في المرحلة الحادة من النوبة القلبية. وفي كثير من الأحيان، ولإبقاء الوعاء مفتوحًا على المدى الطويل، يتم استخدام دعامة.

فحوصات التروية: فحص يقيّم تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. عادةً ما ينطوي هذا الإجراء على حقن مادة مشعة.

الفحص الجسدي: فحص شامل للمريض بحثًا عن علامات مرض أو اضطراب.

العقار الوهمي: حبة أو دواء غير نشط (وهمي) يستخدم غالبًا في التجارب السريرية.

اللويحة: تراكم الكوليستيرول والمركبات الدهنية والكالسيوم ومواد تخثر الدم في جدار الشريان.

الصفائح الدموية: جسيمات صغيرة جدًا في الدم تمنع النزيف وتشارك في تجلط الدم.

الالتهاب الرئوي: التهاب في الرئتين يحدث عادةً بسبب العدوى. يحدث الالتهاب الرئوي بمعدل أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب واحتقان الرئة.

البوتاسيوم: معدن أساسي يحتاجه جسمك لكي تعمل الخلايا بشكل طبيعي. مدرات البول قد تؤدي إلى فقدان البوتاسيوم.

دواء خفض البوتاسيوم: الأدوية المستخدمة لخفض مستويات البوتاسيوم المرتفعة في الدم (فرط بوتاسيوم الدم). هذه الأدوية مهمة في علاج قصور القلب حيث أن العديد من أدوية قصور القلب يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم.

ص

الجذ الإشعاعي: إجراء يستخدم الطاقة الكهربائية لتدمير (استئصال) الأنسجة في القلب التي يمكن أن تسبب اضطرابات في النظم (ضربات القلب غير المنتظمة أو السريعة).

التصوير البطيني بالنيوكليد المشع: اختبار تستخدم فيه كميات صغيرة جدًا من المواد المشعة لإظهار عضلة القلب والغرف والأوعية الدموية.

قصور القلب الأيمن: عندما يكون الجانب الأيمن من القلب ضعيفًا وغير قادر على ضخ الدم بشكل طبيعي من الجسم إلى الرئتين.

ق

الدهون المشبعة: نوع من الدهون يمثل أعلى عامل خطورة للإصابة بمرض الشريان التاجي.

مُثبطات ناقل الصوديوم والغلوكوز المشترك 2: مثبطات بروتين الناقل المشترك للصوديوم/الغلوكوز 2 هي أدوية تحسن الأعراض والتشخيص في حالة قصور القلب، وتقلل من تدهور وظائف الكلى، وتحسن السيطرة على مرض داء السكري.

قياس التنفس: اختبار يستخدم لقياس حجم وتدفق الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منهما.

الاستاتين: دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليستيرول ومنع ظهر مرض الشريان التاجي.

الدعامة: أنبوب معدني أو بلاستيكي يتم إدخاله في وعاء دموي ضيق لإبقائه مفتوحًا.

ر

تسارع ضربات القلب: سرعة معدل ضربات القلب، عادةً أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

المراقبة الطبية عن بعد: يستخدم هذا المصطلح لوصف المعلومات التي يتم إرسالها إلكترونيًا (على سبيل المثال عن طريق الهاتف) إلى طبيبك أو ممرضك. يمكن أيضًا نقل المعلومات تلقائيًا من الناظمة القلبية أو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD) أو علاج إعادة المزامنة القلبية (CRT) أثناء وجودك في المنزل إلى العيادة. هناك العديد من الطرق المختلفة المتاحة لتوفير هذا النوع من المراقبة عن بعد. أصبحت المراقبة الطبية عن بعد متاحة بشكل متزايد وجزءًا من المراقبة الروتينية للناظمة القلبية.

مذيبات الجلطة: أدوية تعطى عن طريق الحقن لتكسير الجلطات الدموية في الشرايين التاجية.

الغدة الدرقية: غدة على شكل فراشة في الرقبة تنتج هرمونًا مسؤولًا عن التحكم في معدل التمثيل الغذائي.

ش

الدهون غير المشبعة: نوع من الدهون جيد نسبيًا بالنسبة لك. على عكس الدهون المشبعة، قد تخفض الدهون غير المشبعة مستويات الكوليستيرول في الدم.

ت

جراحة استبدال الصمام: جراحة تستخدم لاستبدال صمام القلب الذي لا يعمل بشكل سليم إما بصمام صناعي أو صمام من أنسجة.

الصمامات: تتحكم الصمامات في التدفق أحادي الاتجاه للدم عبر القلب، مما يمنع تدفق الدم للخلف.

موسعات الأوعية: دواء يسبب اتساع أو انبساط الأوعية الدموية.

البطينان: غرف القلب الكبيرة السفلية التي تستقبل الدم من الأذينين وهي المسؤولة عن ضخ الدم من القلب إلى الجسم والرئتين.

الرجفان البطيني: انقباضات سريعة وغير متناسقة للحجرات الكبيرة السفلية للقلب (البطينين).

فيريسيجوات: دواء يستخدم لتقليل خطر الوفاة والحاجة إلى دخول المستشفى عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ودخلوا المستشفى مؤخرًا أو يحتاجون إلى تلقي أدوية عن طريق الوريد.