Восполнение запасов железа при сердечной недостаточности

Дефицит железа часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Поэтому у таких пациентов рекомендуется проводить скрининг дефицита железа путем измерения уровней ферритина и насыщения трансферрина железом. Важно отметить, что для диагностики этого состояния определены конкретные пороговые значения лабораторных показателей. При выявлении дефицита железа необходимо восполнить его запасы. Следует отметить, что пероральный прием препаратов железа обычно неэффективен из-за их плохого всасывания. Поэтому внутривенное введение препаратов железа является терапией первой линии, которая доказала свою безопасность и эффективность.

Большая часть научных данных относится к такому внутривенному препарату железа, как карбоксимальтозат железа. Недавно появилась новая альтернатива этому препарату — железосодержащий деризомальтоз. Обычно внутривенное железо вводят в виде инфузии раствора железа в 100 мл физиологического раствора, в дозах от 500 до 1000 мг. Процедура занимает около 15 минут. Ее можно безопасно проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Доказано, что внутривенное введение препаратов железа уменьшает симптомы сердечной недостаточности, повышает качество жизни, переносимость физических нагрузок и силу скелетных мышц, а также снижает риск повторной госпитализации.

Восстановление запасов железа следует контролировать с помощью анализа крови примерно через три месяца после последней дозы.