Χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου στην καρδιακή ανεπάρκεια

Στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης, η σιδηροπενία είναι συνηθισμένη. Ως εκ τούτου, συνιστάται ο έλεγχος για σιδηροπενία σε αυτούς τους ασθενείς, μετρώντας τα επίπεδα της φερριτίνης και του κορεσμού της τρανσφερρίνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι έχουν καθοριστεί συγκεκριμένα κατώτατα όρια αυτών των εργαστηριακών τιμών για τον καθορισμό της διάγνωσης. Μόλις διαγνωστεί σιδηροπενία, τα αποθέματα σιδήρου θα πρέπει να αναπληρώνονται. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι συνήθως αναποτελεσματικά λόγω της κακής απορρόφησής τους. Ως εκ τούτου, η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι η επιλεγόμενη θεραπευτική προσέγγιση και έχει αποδειχθεί ασφαλής και αποτελεσματική.

Η πλειονότητα των δεδομένων αφορά το ενδοφλέβιο σκεύασμα σιδήρου που ονομάζεται «καρβοξυμαλτοζικός σίδηρος». Μια νεότερη εναλλακτική λύση είναι ο δερισομαλτοζικός σίδηρος. Συνήθως, ο ενδοφλέβιος σίδηρος χορηγείται μέσω έγχυσης σιδήρου διαλυμένου σε 100 ml φυσιολογικού ορού, σε δόσεις των 500 mg έως 1.000 mg. Η διάρκεια της έγχυσης είναι περίπου 15 λεπτά. Μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και σε εξωνοσοκομειακές συνθήκες. Η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αυξάνει τη δυνατότητα άσκησης και τη δύναμη των σκελετικών μυών και μειώνει τον κίνδυνο των επαναλαμβανόμενων νοσηλειών.

Η αναπλήρωση του σιδήρου θα πρέπει να επανελέγχεται με αιματολογική εξέταση περίπου 3 μήνες μετά την τελευταία χορηγούμενη δόση.