العلاج بالحديد للمرضى المصابين بقصور القلب ونقص الحديد
نقص الحديد شائع لدى المرضى بقصور القلب وانخفاض كفاءة عضلة القلب. لذلك يوصى بالكشف المبكر عن نقص الحديد لدى هؤلاء المرضى عن طريق قياس مستويات الفيريتين وتشبع الترانسفيرين. والأهم هو أنه قد تم تحديد أرقام محددة لهذه القيم المختبرية لإثبات التشخيص. بمجرد تشخيص نقص الحديد، يجب تجديد مخازن الحديد. تجدر الإشارة إلى أن مكملات الحديد الفموية عادةً ما تكون غير فعالة بسبب سوء امتصاصها. لذلك، فإن مكملات الحديد الوريدية هي النهج العلاجي المفضل، وقد ثبت أنها آمنة وفعالة.
وأغلب الأدلة متعلقة بمستحضر الحديد الوريدي كربوكسي مالتوز الحديد. والبديل الأحدث هو ديرايزومالتوز الحديد. وفي العادة، يتم إعطاء الحديد عن طريق التنقيط الوريدى مذاباً في 100 مل من المحلول الملحي، بجرعات من 500 ملج إلى 1000 ملج. مدة التنقيط الوريدي حوالي 15 دقيقة. ويمكن إعطاؤه بأمان في المستشفى وفي الإعدادات المتنقلة. وقد ثبت أن مكملات الحديد الوريدية تقلل من أعراض قصور القلب، وتحسن نوعية الحياة، وتزيد من القدرة على تحمل التدريبات الرياضية وقوة العضلات الهيكلية وكذلك تقلل من خطر دخول المستشفى بشكل متكرر.
يجب إعادة فحص تجديد مخازن الحديد عن طريق اختبار دم بعد حوالي 3 أشهر من آخر جرعة تم إعطاؤها.
الحديد الوريدي الذي يمكن استخدامه في قصور القلب
- كربوكسي مالتوز الحديد
- ديرايزومالتوز الحديد
