En f\u00f6r\u00e4ndring av hj\u00e4rtats rytm kan f\u00e5 hj\u00e4rtat att sl\u00e5 antingen f\u00f6r snabbt eller f\u00f6r l\u00e5ngsamt eller oregelbundet. Det kan p\u00e5verka ditt hj\u00e4rtats f\u00f6rm\u00e5ga att pumpa tillr\u00e4ckligt med blod f\u00f6r att tillgodose kroppens behov. Om det p\u00e5g\u00e5r l\u00e4nge, kan det resultera i hj\u00e4rtsvikt.<\/p>\n
De flesta onormala hj\u00e4rtrytmer kan behandlas med l\u00e4kemedel. I allvarligare fall kan du beh\u00f6va en pacemaker, radiofrekvensablation eller kirurgi. Om du har n\u00e5gra fr\u00e5gor om din hj\u00e4rtrytm b\u00f6r du ta upp dem med din l\u00e4kare.<\/p>\n
F\u00f6rmaksflimmer (AF)<\/strong> \u00e4r den vanligaste formen av onormal hj\u00e4rtrytm eller hj\u00e4rtarytmin. F\u00f6rmaksflimmer f\u00f6rekommer ofta med hj\u00e4rtsvikt. F\u00f6rmaksflimmer uppst\u00e5r n\u00e4r den elektriska aktiveringen i hj\u00e4rtats \u00f6vre kamrar, \u00e4ven kallade f\u00f6rmak, \u00e4r okoordinerade, vilket leder till en ineffektiv f\u00f6rmakssammandragning. Det k\u00e4nnetecknas av en oregelbunden hj\u00e4rtfrekvens, som kan vara mycket snabb, och diagnostiseras efter EKG-analys.<\/p>\n Dessa arytmiepisoder kan upptr\u00e4da och sedan upph\u00f6ra spontant (s.k. paroxysmalt f\u00f6rmaksflimmer) eller vara kontinuerliga (s.k. ih\u00e5llande eller permanent f\u00f6rmaksflimmer). Faktorer som bidrar till utvecklingen av f\u00f6rmaksflimmer inbegriper h\u00f6g \u00e5lder, hypertoni, diabetes, r\u00f6kning, alkoholkonsumtion, hj\u00e4rtsvikt, kransk\u00e4rlssjukdom, kronisk njursjukdom, fetma och obstruktiv s\u00f6mnapn\u00e9.<\/p>\n Konsekvenser:<\/strong> Vissa patienter har tydliga symtom p\u00e5 f\u00f6rmaksflimmer, medan andra kanske inte k\u00e4nner av det alls. Symtomen \u00e4r hj\u00e4rtklappning, andf\u00e5ddhet, utmattning, br\u00f6stsm\u00e4rtor, d\u00e5lig tr\u00e4ningstolerans, yrsel eller sv\u00e5rare symtom. Hantering av f\u00f6rmaksflimmer:<\/strong> Behandlingen av f\u00f6rmaksflimmer skr\u00e4ddarsys f\u00f6r varje enskild patienten av ett team som kan best\u00e5 av en kardiolog, allm\u00e4nl\u00e4kare och sjuksk\u00f6terska. En psykolog, dietist och farmaceut kan ocks\u00e5 vara en del av behandlingsteamet. <\/p>\n Vad g\u00f6r den?<\/strong> Episoder med hj\u00e4rtklappning, antingen supraventrikul\u00e4ra fr\u00e5n hj\u00e4rtat f\u00f6rmak eller ventrikul\u00e4ra arytmier fr\u00e5n hj\u00e4rtats kamrar, \u00e4r ganska vanligt och \u00e4r ofta f\u00f6rknippat med f\u00f6rsv\u00e5rade symtom som kan kr\u00e4va sjukhusv\u00e5rd. Den medicinska behandlingen f\u00f6r hj\u00e4rtsvikt minskar risken f\u00f6r s\u00e5dana komplikationer i form av hj\u00e4rtrytmrubbningar, men misslyckas ofta med att eliminera dem. N\u00e4r risken f\u00f6r rytmrubbningar fr\u00e5n hj\u00e4rtkamrarna \u00e4r h\u00f6g, kan en implanterbar hj\u00e4rtdefibrillator (ICD) opereras in f\u00f6r behandling av dessa allvarliga arytmier som kan leda till f\u00f6rs\u00e4mring av symtom eller pl\u00f6tslig d\u00f6d.<\/p>\n En kateter \u00e4r en l\u00e5ng tunn slang eller tr\u00e5d som kan inf\u00f6ras i en ven och f\u00f6ras upp till hj\u00e4rtat. Kateterablation \u00e4r f\u00f6r n\u00e4rvarande den mest effektiva behandlingen f\u00f6r att minska hj\u00e4rtrytmrubbningar. Vid hj\u00e4rtsvikt kan f\u00f6r\u00e4ndringar inom hj\u00e4rtcellerna \u00e4ndra m\u00f6nstret f\u00f6r elektriska signaler som genererar hj\u00e4rtslag (elektrisk aktivering). Vissa delar av hj\u00e4rtat kan allts\u00e5 aktiveras spontant (prematur kontraktion) eller bli en del av en elektrisk slinga eller \u00e5terintr\u00e4dessystem som kan leda till en ih\u00e5llande snabb puls. Kateterablation syftar till att skapa ytliga \u00e4rr i hj\u00e4rtats elektriska ledningssystem f\u00f6r att eliminera det omr\u00e5de som utl\u00f6ser hj\u00e4rtrytmrubbningen med hj\u00e4lp av en radiofrekvenskateter eller en kryoballong som applicerar kyla. P\u00e5 liknande s\u00e4tt kan kateterablation vara effektivt vid eliminering eller minskning av frekvensen av f\u00f6rmaksflimmer.<\/p>\n Kateterablation anv\u00e4nds huvudsakligen av tv\u00e5 sk\u00e4l:<\/strong><\/p>\n Kateterablation innefattar tre enheter:<\/strong><\/p>\n Hur g\u00e5r det till?<\/strong> Katetern f\u00f6rs in i hj\u00e4rtat genom att sticka in en liten n\u00e5l i venen under lokalbed\u00f6vning, vanligtvis i ljumsken. Under den f\u00f6rsta delen av ingreppet unders\u00f6ks och lokaliseras ursprunget till hj\u00e4rtrytmrubbningen. Kateterablation, som d\u00e4refter g\u00f6rs i samma ingrepp kr\u00e4ver vanligtvis en l\u00e4tt narkos eller bed\u00f6vning och lugnande medicinering. Energi tillf\u00f6rs f\u00f6r att skapa sm\u00e5 \u00e4rr i l\u00e4mpliga omr\u00e5den av hj\u00e4rtats elektriska ledningssystem. F\u00f6r att se hur framg\u00e5ngsrikt ingreppet varit g\u00f6rs regelbundna tester f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att den onormala elektriska \u00f6verf\u00f6ringen inte kan utl\u00f6sas igen, vilket anger att behandlingen \u00e4r slutf\u00f6rd.<\/p>\n
\nDe tv\u00e5 st\u00f6rsta riskerna med denna vanliga rytmst\u00f6rning \u00e4r utveckling eller f\u00f6rs\u00e4mring av hj\u00e4rtsvikt och stroke.
\nVid f\u00f6rmaksflimmer har f\u00f6rmakskamrarna f\u00f6rs\u00e4mrad sammandragningsf\u00f6rm\u00e5ga. Denna f\u00f6rlust av normala sammandragningar av f\u00f6rmak och kammare kan f\u00f6rs\u00e4mra hj\u00e4rtats pumpfunktion och \u00f6ka hj\u00e4rtsviktssymtomen. Dessutom kan blodstagnation i f\u00f6rmaken leda till bildning av blodproppar. Men framf\u00f6rallt, om dessa sm\u00e5 proppar kommer ut i blodomloppet kan det leda till stroke.<\/p>\n
\nBehandlingen av denna form av arytmi kan delas in i tre huvudomr\u00e5den:<\/p>\n\n
\n
\nRiskbed\u00f6mningar f\u00f6r stroke och bl\u00f6dning \u00e4r olika f\u00f6r varje patient. Beroende p\u00e5 dessa aspekter kan antikoagulationsbehandling (blodf\u00f6rtunnande behandling) f\u00f6resl\u00e5s.<\/li>\n
\nBeroende p\u00e5 patienten kan m\u00e5nga olika strategier f\u00f6r att kontrollera hj\u00e4rtrytmen f\u00f6resl\u00e5s.
\nDet kan till exempel handla om l\u00e4kemedel f\u00f6r att sakta ner hj\u00e4rtat, elkonvertering (en elektrisk st\u00f6t mot hj\u00e4rtat under narkos) f\u00f6r att \u00e5terst\u00e4lla till normal hj\u00e4rtrytm, eller ablation av hj\u00e4rtat (br\u00e4nning eller frysning av ett visst omr\u00e5de som orsakar arytmin).<\/li>\n
\nDet kan vara n\u00f6dv\u00e4ndigt att \u00e4ndra livsstil, genom att till exempel sluta r\u00f6ka, minska alkoholkonsumtionen, \u00e4ndra kosten och \u00f6ka aktivitets-\/motionsniv\u00e5n. En viktig komponent i en framg\u00e5ngsrik hantering av f\u00f6rmaksflimmer \u00e4r att patienten deltar aktivt i sin behandling.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n
\nKateterablation har anv\u00e4nts i flera decennier och har visat sig minska hj\u00e4rtrytmrubbningar effektivt och f\u00f6rb\u00e4ttra hj\u00e4rtfunktionen i vissa fall.<\/li>\n<\/ol>\n\n