{"id":2483,"date":"2021-01-27T22:11:50","date_gmt":"2021-01-27T22:11:50","guid":{"rendered":"http:\/\/heartfailurematters.local:8888\/hjartresynkroniseringsbehandling-biventrikular-pacemakerterapi-aven-forkortad-crt-efter-engelskans-cardiac-resynchronisation-therapy\/"},"modified":"2021-02-16T11:50:49","modified_gmt":"2021-02-16T11:50:49","slug":"hjartresynkroniseringsbehandling-biventrikular-pacemakerterapi-aven-forkortad-crt-efter-engelskans-cardiac-resynchronisation-therapy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/sv\/vad-din-lakare-eller-sjukskoterska-kan-gora\/hjartresynkroniseringsbehandling-biventrikular-pacemakerterapi-aven-forkortad-crt-efter-engelskans-cardiac-resynchronisation-therapy\/","title":{"rendered":"Hj\u00e4rtresynkroniseringsbehandling (biventrikul\u00e4r pacemakerterapi) \u00e4ven f\u00f6rkortad CRT efter engelskans Cardiac Resynchronisation Therapy"},"content":{"rendered":"

Vad g\u00f6r den?<\/h2>\n

\"\"Hj\u00e4rtresynkroniseringsbehandling<\/strong><\/a>, som \u00e4ven kallas biventrikul\u00e4r stimulering, kan vara anv\u00e4ndbar om de elektriska impulser som styr hj\u00e4rtmuskelns sammandragning och avslappning inte g\u00e5r genom ditt hj\u00e4rta p\u00e5 ett snabbt och j\u00e4mnt s\u00e4tt. Den v\u00e4nstra kammaren<\/strong><\/a> kan dras ihop p\u00e5 en br\u00e5kdel av en sekund efter den h\u00f6gra ventrikeln i st\u00e4llet f\u00f6r samtidigt. Delar av den v\u00e4nstra kammaren visar ofta en f\u00f6rdr\u00f6jd sammandragning och apparaten kan framkalla kortare och mer likformiga sammandragningar. Denna brist p\u00e5 koordinering p\u00e5verkar m\u00f6jligheten f\u00f6r ditt hj\u00e4rta att pumpa effektivt. L\u00e4karen kommer att leta efter tecken p\u00e5 d\u00e5lig koordinering av hj\u00e4rtmuskeln, vilket kan ses p\u00e5 ett EKG<\/strong><\/a> eller en ekokardiografisk<\/strong><\/a> unders\u00f6kning (ultraljud).<\/p>\n

CRT fungerar inte bara som en pacemaker, utan omkoordinerar hj\u00e4rtslagen i de tv\u00e5 kamrarna genom att s\u00e4tta ig\u00e5ng b\u00e5da samtidigt och s\u00e4rskilt f\u00f6rb\u00e4ttra sammandragning av den v\u00e4nstra kammaren. Det h\u00e4r f\u00f6rb\u00e4ttrar ditt hj\u00e4rtas totala effektivitet. En hj\u00e4rtsviktspacemaker (CRT) skiljer sig d\u00e4rf\u00f6r fr\u00e5n en vanlig pacemaker<\/a>, som endast s\u00e4tter ig\u00e5ng h\u00f6ger kammare och styr hj\u00e4rtfrekvensen. CRT-pacemaker f\u00f6rb\u00e4ttrar inte bara symtom vid hj\u00e4rtsvikt, utan har ocks\u00e5 visat sig f\u00f6rl\u00e4nga \u00f6verlevnaden p\u00e5 l\u00e5ng sikt. L\u00e4kare v\u00e4ljer ofta att kombinera en CRT (hj\u00e4rtsviktspacemaker) med en ICD (defibrillator) i samma enhet. I detta fall kallas apparaten f\u00f6r CRT-D. D st\u00e5r f\u00f6r defibrillator.<\/p>\n

Var och hur s\u00e4tts den p\u00e5 plats?<\/h2>\n

Precis som en vanlig pacemaker \u00e4r en hj\u00e4rtsviktspacemaker (CRT) ungef\u00e4r lika stor som ett fickur. En CRT opereras vanligtvis in under lokalbed\u00f6vning, precis under nyckelbenet med flexibla elektrodledningar (belagda tr\u00e5dar) som utg\u00e5r fr\u00e5n den och som \u00e4r placerad i hj\u00e4rtat. Ingreppet tar vanligtvis en till tv\u00e5 timmar.<\/p>\n

Elektroderna f\u00f6rs in i en ven p\u00e5 axeln eller halsens nedre del. Kardiologen styr in ledningen i r\u00e4tt kammare i hj\u00e4rtat, kontrollerar positionen p\u00e5 en r\u00f6ntgensk\u00e4rm och s\u00e4krar den p\u00e5 platsen, med ett stygn vid din axel. Ledningen ansluts sedan till pulsgeneratorn och pacemakern passas in i en liten ”ficka”, eller utrymme, som skapas mellan huden och br\u00f6stmuskeln. D\u00e4refter testas m\u00e4ngden elektrisk energi som beh\u00f6vs f\u00f6r att stimulera hj\u00e4rtat att dra ihop sig och pacemakern justeras.<\/p>\n

Efter ingreppet<\/h2>\n

N\u00e4r apparaten har monterats kan du k\u00e4nna en viss sm\u00e4rta eller obehag och det kan finnas bl\u00e5m\u00e4rken d\u00e4r apparaten sitter, men dessa symtom brukar f\u00f6rsvinna inom n\u00e5gra dagar. De flesta personer kan g\u00e5 upp och g\u00e5 omkring redan senare samma dag och \u00e5terg\u00e5 till normal aktivitet inom tv\u00e5 till fyra veckor.<\/p>\n

Funktionen och batteritiden p\u00e5 din pacemaker ska kontrolleras regelbundet p\u00e5 en hj\u00e4rtklinik\/pacemakermottagning. Beroende p\u00e5 den typ av pacemaker som inopererats, kan en uppf\u00f6ljning med distans\u00f6vervakning<\/strong><\/a> f\u00f6resl\u00e5s\u00a0, f\u00f6r att kontrollera pacemakerns funktion. Med denna distans\u00f6vervakning har man en mer kontinuerlig \u00f6vervakning och man kan d\u00e5 snabbt identifiera st\u00f6rning av hj\u00e4rtrytmen och tekniska problem, samt f\u00f6rb\u00e4ttra din v\u00e5rd och minska behovet av att komma p\u00e5 \u00e5terbes\u00f6k p\u00e5 pacemakermottagningen.<\/p>\n

Om batteriet m\u00e5ste bytas ut, beh\u00f6ver endast apparaten bytas (inte ledningarna). Batteriet varar vanligtvis mellan fem och sju \u00e5r innan det beh\u00f6ver bytas ut.<\/p>\n

Det \u00e4r viktigt att du l\u00e5ter en l\u00e4kare eller tandl\u00e4kare veta att du har n\u00e5gon typ av pacemaker innan de genomf\u00f6r n\u00e5gra ingrepp. \u00c4ven om det inte \u00e4r troligt att de flesta medicinska ingrepp och tandingrepp skulle st\u00f6ra enhetens funktion, kan vissa apparater kr\u00e4va s\u00e4kerhets\u00e5tg\u00e4rder som minimerar eventuella st\u00f6rningar.<\/p>\n

CRT-apparater kan ibland uppt\u00e4ckas av s\u00e4kerhetskontroller p\u00e5 flygplatser, men enhetens funktion p\u00e5verkas s\u00e4llan. S\u00e5 om du har en CRT b\u00f6r du alltid informera s\u00e4kerhetspersonalen.<\/p>\n

Tv\u00e5 typer av CRT-apparater anv\u00e4nds.<\/p>\n