Что нужно знать о COVID–19 людям, страдающим сердечной недостаточностью

COVID-19 — новый вид коронавируса. Он содержит генетический материал, который проникает в клетки организма человека, где размножается, продуцируя больше вируса. Пандемия COVID–19 — это стремительно развивающаяся чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. Пандемия началась в конце декабря 2019 года в г. Ухань китайской провинции Хубэй и быстро распространилась на страны и территории во всем мире.

Передача вируса от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем (через кашель и чихание). Инфицирование происходит при попадании частиц выделений из дыхательных путей, содержащих вирус, в рот, нос или глаза окружающих. Вирус также может инфицировать поверхности и сохраняет жизнеспособность в течение нескольких дней или дольше. Не менее 80 % инфицированных пациентов испытывают легкие симптомы и выздоравливают без интенсивного медицинского вмешательства.

По симптоматике COVID-19 похож на простуду: у больных отмечается высокая температура (лихорадка), кашель (в том числе стойкий), усталость, головная боль и боль в горле. У некоторых больных с прогрессирующим затруднением дыхания вирус может привести к пневмонии, в более тяжелых случаях возможен летальный исход. Однако общий уровень смертности в результате COVID-19, основанный на первоначальных опубликованных данных, остается низким и составляет приблизительно 2 %.

Что COVID–19 означает для людей с сердечной недостаточностью?

Риск возникновения серьезных осложнений, требующих госпитализации, значительно возрастает с возрастом. Особенно высокому риску подвергаются люди старше 70 лет, поскольку многие из них также страдают сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями.

Пациенты с хроническими респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, диабетом, артериальной гипертензией, раком, аутоиммунными заболеваниями, а также пациенты, получающие иммунодепрессанты после трансплантации, относятся к группе повышенного риска. Люди с сердечной недостаточностью также часто страдают от как минимум одного или нескольких других заболеваний и поэтому подвергаются повышенному риску госпитализации и возникновения серьезных осложнений.

По этим причинам следует соблюдать следующие рекомендации:

Рекомендации для людей с сердечной недостаточностью во время пандемии COVID-19

Общие профилактические меры

1. Избегайте тесного контакта с другими людьми, даже если они не больны (воздерживайтесь от рукопожатий, объятий, поцелуев).

2. Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от больных или потенциальных больных (тех, кто недавно прибыл из страны, где зафиксирован рост инфицированных, или контактировал с больным COVID-19).

3. Оставайтесь дома и не посещайте густонаселенные районы.

4. Обязательно мойте руки с мылом и теплой водой в течение не менее 20 секунд после возвращения с улицы, а также после использования туалета. Также следует мыть руки после того, как вы высморкались или чихнули, и перед едой. Старайтесь не прикасаться к компьютерам, ноутбукам, смартфонам, пультам дистанционного управления и другим потенциально зараженным поверхностям, если они используются и другими людьми.

5. Не оставайтесь в одном помещении с потенциальным больным.

6. Избегайте собраний, массовых встреч и других скоплений людей, а также максимально ограничьте походы по магазинам.

7. Не пользуйтесь общественным транспортом без крайней необходимости.

8. По возможности воздержитесь от поездок, особенно в страны, где зафиксировано много случаев заражения.

9. Не трогайте руками глаза, нос или рот. Выполнить эту рекомендацию может быть сложно, но это необходимо. Чтобы меньше касаться лица, носите перчатки.

10. Часто очищайте поверхности дома или на работе с помощью мыльного раствора или антисептического геля/спрея. Используйте персональное полотенце для рук.

Практические советы

1. Старайтесь по возможности поддерживать активность и заниматься физическими упражнениями дома, используя подручные средства. Также можно выполнять физические упражнения дома без специального инвентаря. Заниматься спортом легче под музыку.

2. Постарайтесь запастись лекарствами от сердечной недостаточности как минимум на 3 месяца.

3. Старайтесь соблюдать текущий режим лечения и дозировку препаратов. Сюда относятся диуретики и бета-адреноблокаторы. Также важно, чтобы больные продолжали прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), БРА (блокаторов рецепторов ангиотензина-II) и ИРАН (ингибиторов рецепторов ангиотензина/неприлизина).

4. Если приобрести все необходимые лекарства невозможно или если они закончились, продолжайте принимать то, что есть, и обратитесь за помощью к лечащему врачу или медсестре.

5. Не занимайтесь самолечением. Если у вас возникли такие симптомы, как усиливающаяся одышка, обсудите с медицинским работником возможность корректировки лечения. Телефонного разговора часто достаточно, чтобы принять решение о корректировке приема лекарств (например, диуретиков) или необходимости обследования в стационаре.

6. Старайтесь не допускать резкого прекращения приема препаратов, снижающих сердечный ритм, например, бета-адреноблокаторов. Не принимайте противовоспалительные препараты (НПВС).

7. Обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов: боль в груди, нерегулярное или учащенное сердцебиение; усиливающаяся одышка, сильный кашель, головокружение или обморок; вам может потребоваться госпитализация и тщательный мониторинг.

8. Когда позволит ситуация в вашей стране, получите все необходимые прививки. В частности, к ним относятся прививки от сезонного гриппа и пневмококка (так как при заражении COVID-19 возрастает риск вторичной бактериальной инфекции).

9. Воздержитесь от планового посещения кардиологических клиник/больниц или других клиник в регионах, где наблюдается рост заболеваемости COVID-19. По возможности замените личные визиты контактом по телефону или с использованием других способов дистанционной связи.

10. Если вы напрямую контактировали с потенциальным больным COVID-19, вам следует самоизолироваться и следить за появлением признаков и симптомов заболевания, а также уведомить об этом лечащего врача или медсестру.

11. Если рекомендован карантин, оставайтесь дома в своей комнате, чтобы защитить окружающих. Если вы чувствуете, что заболеваете простудой или гриппом, прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете и чихаете, или делайте это в сгиб локтя. Для предотвращения распространения вируса следует носить маску.

12. Обратитесь в местную администрацию для получения информации об эпидемии коронавируса в вашем городе/регионе.

Рекомендации для людей, у которых наблюдаются симптомы

1. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, при физическом напряжении часто возникает одышка, поэтому в случае заболевания простудой или сезонным гриппом им труднее дышать. Но если симптомы быстро прогрессируют, одышка появляется при минимальной физической активности и сопровождается высокой температурой и сухим кашлем, необходимо обратиться к врачу или медсестре.

2. При появлении признаков и симптомов, указывающих на заражение COVID-19, рекомендовано симптоматическое лечение, как при простуде или гриппе. По симптоматике COVID-19 похож на простуду: у больных отмечается высокая температура (лихорадка), кашель, одышка, усталость, головная боль и боль в горле.

3. Очень важно пить много жидкости; нередко уменьшить симптомы и понизить температуру помогает парацетамол. Не принимайте противовоспалительные препараты (НПВС).

4. Для предотвращения распространения вируса следует носить маску.

5. Если вы подозреваете, что заразились, самоизолируйтесь и обратитесь к своему терапевту, кардиологической медсестре или врачу-кардиологу для получения более подробных рекомендаций относительно необходимости тестирования на вирус COVID-19.

Чтобы загрузить рекомендации в формате PDF, нажмите здесь.

 

С более подробной информацией о COVID-19 и пациентах с заболеваниями сердца можно ознакомиться на веб-сайте Европейского общества кардиологов.