Высокое кровяное давление
Высокое давление в кровеносных сосудах называется гипертонией или артериальной гипертензией. Неконтролируемая гипертония повышает риск развития сердечной недостаточности (СН) по двум причинам:
- Она вызывает сужение, сжатие и повышение резистентности кровеносных сосудов, в том числе питающих сердце, а это приводит к ухудшению кровотока сердечной мышцы, что, в свою очередь, может ослабить или повредить сердце.
- Она увеличивает нагрузку на сердце. Когда кровяное давление слишком высокое, сердце должно прокачивать кровь более интенсивно, чем обычно, чтобы обеспечить ее нормальную циркуляцию. Чтобы справиться с повышенным давлением, сердечная мышца утолщается и укрупняется для компенсации дисбаланса. Но такая дополнительная нагрузка может привести к тому, что со временем сердце не сможет перекачивать кровь с необходимой интенсивностью (декомпенсация), и вызвать симптоматическую сердечную недостаточность.
Если у вас диагностирована сердечная недостаточность, важно постоянно контролировать кровяное давление. Нормальное кровяное давление меняется с возрастом, при этом высокое давление (КД выше 140/80 мм рт. ст.) приводит к ухудшению сердечной функции, усилению симптомов и требует продолжительного лечения. Более подробную информацию о том, как контролировать артериальное давление, см. в разделе «Измерение артериального давления и пульса».
При отсутствии надлежащего контроля гипертония повышает риск сердечной недостаточности. Когда кровяное давление слишком высокое, сердцу приходится прокачивать кровь более интенсивно, чем обычно, чтобы обеспечить ее нормальную циркуляцию. Сужение и закупорка сосудов вследствие высокого кровяного давления повышают риск развития сердечной недостаточности. Суженные артерии менее эластичны и затрудняют циркуляцию крови по организму.
Лечение включает в себя изменение образа жизни, а также прием лекарственных препаратов. Оба этих метода используются при лечении сердечной недостаточности. Изменение образа жизни включает в себя ограничение потребления натрия (поваренной соли), регулярную физическую активность, отказ от курения и т. д.
Лекарственные препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности, как правило, понижают кровяное давление, и такие препараты рекомендуются в первую очередь. Если кровяное давление по-прежнему не удается контролировать, можно воспользоваться множеством дополнительных препаратов. Имейте в виду, что не все лекарственные препараты для лечения высокого кровяного давления подходят пациентам с сердечной недостаточностью. Вопросы, возникающие в отношении лекарственных препаратов, необходимо обсуждать со своим врачом или медсестрой.
Для лечения высокого кровяного давления используются следующие группы препаратов:
– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
– блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА);
– ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы (АРНИ);
– бета-блокаторы;
– блокаторы кальциевых каналов;
– антагонисты минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона);
– диуретики (тиазидные).
