caliemia<\/strong> mede a concentra\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio no plasma. Esta varia normalmente entre 3,6 e 5 mmol\/litro. A doen\u00e7a renal e a utiliza\u00e7\u00e3o de determinados medicamentos podem causar um n\u00edvel de pot\u00e1ssio s\u00e9rico excessivamente alto (acima de 5,0 mmol\/litro). Isto \u00e9 designado por hipercaliemia, uma anomalia eletrol\u00edtica comum. O pot\u00e1ssio est\u00e1 envolvido na transmiss\u00e3o nervosa, contra\u00e7\u00e3o muscular e fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\nA hipercaliemia resulta, na maioria das vezes, do aumento da ingest\u00e3o de pot\u00e1ssio combinado com fun\u00e7\u00e3o renal comprometida. Os dist\u00farbios que afetam os rins diminuem a excre\u00e7\u00e3o renal e s\u00e3o a causa mais frequente de hipercaliemia. Os rins saud\u00e1veis conseguem manter os n\u00edveis normais de pot\u00e1ssio, mesmo com ingest\u00f5es elevadas, atrav\u00e9s da excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio. No entanto, a capacidade dos rins com fun\u00e7\u00e3o reduzida de se adaptarem a altera\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas da carga de pot\u00e1ssio fica comprometida. Essas mudan\u00e7as r\u00e1pidas podem ser causadas pela ingest\u00e3o de muitos alimentos ricos em pot\u00e1ssio. Nos alimentos ricos em pot\u00e1ssio incluem-se a laranja, banana, mel\u00e3o, alperce, p\u00eassego, papaia, abacate, batata, frutos secos, feij\u00e3o e chocolate. Alguns substitutos do sal cont\u00eam pot\u00e1ssio e podem contribuir para a hipercaliemia.<\/p>\n
Os diur\u00e9ticos, que s\u00e3o rotineiramente utilizados por doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca, podem levar a uma perda de pot\u00e1ssio pelo rim normal, o que pode resultar em n\u00edveis baixos de pot\u00e1ssio no sangue, denominados hipocaliemia. Alguns doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca recebem suplementos de pot\u00e1ssio que s\u00e3o frequentemente prescritos por rotina juntamente com diur\u00e9ticos. No entanto, se a fun\u00e7\u00e3o renal for fraca, uma ingest\u00e3o excessiva de suplementos de pot\u00e1ssio pode causar hipercaliemia.<\/p>\n
Os medicamentos s\u00e3o uma causa muito comum de hipercaliemia atrav\u00e9s de diversos mecanismos. Nestes incluem-se medicamentos frequentemente utilizados para insufici\u00eancia card\u00edaca e hipertens\u00e3o: por exemplo, inibidores da enzima de convers\u00e3o da angiotensina, antagonistas dos recetores da angiotensina, inibidores da neprilisina, bloqueadores da aldosterona tamb\u00e9m chamados MRAs, \u03b2-bloqueadores, digoxina, diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio (triamtereno), o medicamento anticoagulante heparina e os medicamentos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (MAINE) frequentemente utilizados sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
A hipercaliemia pode desenvolver-se intermitentemente na presen\u00e7a de fatores predisponentes conhecidos, tais como doen\u00e7a renal cr\u00f3nica e insufici\u00eancia card\u00edaca, especialmente quando se toma alguns dos medicamentos acima mencionados. Por isso, os doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca em tratamento precisam de verificar regularmente o seu pot\u00e1ssio no sangue. Isto \u00e9 geralmente feito juntamente com verifica\u00e7\u00f5es da fun\u00e7\u00e3o renal, uma vez que o agravamento da fun\u00e7\u00e3o renal \u00e9 uma das causas mais comuns de hipercaliemia.<\/p>\n
Quais s\u00e3o as consequ\u00eancias da hipercaliemia?<\/h3>\n
Quando se desenvolve, a hipercaliemia leve a moderada at\u00e9 6,5 mmol\/litro pode n\u00e3o causar sintomas e problemas imediatos, mas est\u00e1 associada a um elevado risco de desenvolver dist\u00farbios graves do ritmo card\u00edaco. A hipercaliemia grave (>6,5 mmol\/litro) \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica com risco de vida, que requer aten\u00e7\u00e3o imediata e tratamento m\u00e9dico. As consequ\u00eancias da hipercaliemia s\u00e3o tamb\u00e9m afetadas por outros fatores, tais como a presen\u00e7a de doen\u00e7a card\u00edaca ou outras anomalias dos eletr\u00f3litos sangu\u00edneos (c\u00e1lcio, magn\u00e9sio) que podem aumentar o risco de arritmias card\u00edacas.<\/p>\n
A hipercaliemia pode ser prevenida atrav\u00e9s da monitoriza\u00e7\u00e3o frequente dos n\u00edveis sangu\u00edneos, evitando a ingest\u00e3o de alimentos ricos em pot\u00e1ssio e a administra\u00e7\u00e3o adequada de medicamentos que possam levar \u00e0 hipercaliemia. Muitas vezes, isto pode significar a utiliza\u00e7\u00e3o de doses baixas ou a interrup\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o interrup\u00e7\u00e3o de certos medicamentos. O encaminhamento para um nutricionista pode ser ben\u00e9fico para ajudar a adaptar a dieta do doente individual.<\/p>\n
A hipercaliemia \u00e9 control\u00e1vel e revers\u00edvel, reduzindo diretamente o pot\u00e1ssio s\u00e9rico. O tipo de interven\u00e7\u00e3o \u00e9 determinado pela gravidade da hipercaliemia e das complica\u00e7\u00f5es associadas. O tratamento agudo para hipercaliemia grave \u00e9 implementado no hospital para monitorar complica\u00e7\u00f5es e inclui terap\u00eautica intravenosa e interven\u00e7\u00f5es para reduzir rapidamente os n\u00edveis de pot\u00e1ssio. Ocasionalmente, \u00e9 necess\u00e1ria a r\u00e1pida remo\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio do sangue atrav\u00e9s de hemodi\u00e1lise. Isso geralmente \u00e9 necess\u00e1rio apenas em doentes com fun\u00e7\u00e3o renal severamente reduzida ou ausente.<\/p>\n
Nas interven\u00e7\u00f5es de longo prazo incluem-se a remo\u00e7\u00e3o dos fatores de risco para hipercaliemia e a administra\u00e7\u00e3o de terap\u00eauticas que facilitam a remo\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio do organismo. Estas incluem a restri\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica de pot\u00e1ssio e a interrup\u00e7\u00e3o de suplementos de pot\u00e1ssio. No entanto, estas interven\u00e7\u00f5es podem n\u00e3o ser suficientemente eficazes para prevenir a hipercaliemia em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca e insufici\u00eancia renal.<\/p>\n
\u00c9 essencial interromper o uso de medicamentos indutores de hipercaliemia que n\u00e3o sejam essenciais, como os analg\u00e9sicos. V\u00e1rias classes de medicamentos para insufici\u00eancia card\u00edaca podem aumentar o risco de hipercaliemia. Isto \u00e9 especialmente relevante para doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca e doen\u00e7a renal cr\u00f3nica, mais propensos a desenvolver hipercaliemia.<\/p>\n
Em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca que desenvolvam hipercaliemia e necessitem da utiliza\u00e7\u00e3o ideal e cont\u00ednua dos seus medicamentos, podem ser consideradas resinas de liga\u00e7\u00e3o ao pot\u00e1ssio, aumentando eficazmente a elimina\u00e7\u00e3o gastrointestinal do pot\u00e1ssio. Estes agentes, tomados na forma de p\u00f3 com \u00e1gua, s\u00e3o bem tolerados e eficazes na manuten\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio normal a longo prazo em doentes com predisposi\u00e7\u00e3o para a hipercaliemia. \u00c9 importante ressaltar que permitem a utiliza\u00e7\u00e3o otimizada cont\u00ednua de medicamentos ben\u00e9ficos para a insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n
Voltar a Outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas comuns e insufici\u00eancia card\u00edaca<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O que \u00e9 a Hipercaliemia e as suas causas? A caliemia mede a concentra\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio no plasma. Esta varia normalmente entre 3,6 e 5 mmol\/litro. A doen\u00e7a renal e a utiliza\u00e7\u00e3o de determinados medicamentos podem causar um n\u00edvel de pot\u00e1ssio s\u00e9rico excessivamente alto (acima de 5,0 mmol\/litro). Isto \u00e9 designado por hipercaliemia, uma anomalia […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10629,"parent":8057,"menu_order":15,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
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