{"id":1951,"date":"2021-01-27T22:05:51","date_gmt":"2021-01-27T22:05:51","guid":{"rendered":"http:\/\/heartfailurematters.local:8888\/tratamento-por-ressincronizacao-cardiaca-trc\/"},"modified":"2022-01-25T12:15:48","modified_gmt":"2022-01-25T12:15:48","slug":"tratamento-por-ressincronizacao-cardiaca-trc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/pt-pt\/o-que-o-seu-medico-ou-enfermeiro-pode-fazer\/tratamento-por-ressincronizacao-cardiaca-trc\/","title":{"rendered":"Tratamento por ressincroniza\u00e7\u00e3o card\u00edaca (TRC)"},"content":{"rendered":"

Como funciona?<\/h2>\n

\"\"O tratamento por ressincroniza\u00e7\u00e3o card\u00edaca (TRC)<\/strong><\/a>, por vezes designado estimula\u00e7\u00e3o biventricular, poder\u00e1 ser \u00fatil se os impulsos el\u00e9tricos que controlam a contra\u00e7\u00e3o e o relaxamento do m\u00fasculo card\u00edaco n\u00e3o atravessarem o cora\u00e7\u00e3o de forma r\u00e1pida e uniforme. O ventr\u00edculo<\/strong><\/a>\u00a0 poder\u00e1 contrair\u00a0uma fra\u00e7\u00e3o de segundo depois do ventr\u00edculo direito, em vez de contrair ao mesmo tempo. Frequentemente, as sec\u00e7\u00f5es do ventr\u00edculo esquerdo poder\u00e3o produzir uma contra\u00e7\u00e3o mais curta e mais uniforme. Esta aus\u00eancia de coordena\u00e7\u00e3o afeta a capacidade do cora\u00e7\u00e3o bombear o sangue de forma eficaz. O seu m\u00e9dico procurar\u00e1 ind\u00edcios de coordena\u00e7\u00e3o incoerente do m\u00fasculo card\u00edaco, conforme identificado pelo registo de um Registo ECG<\/strong> ou <\/a>Exame ecocardiogr\u00e1fico<\/strong><\/a> (ultrassom).<\/a><\/p>\n

A TRC n\u00e3o s\u00f3 funciona como um pacemaker, como tamb\u00e9m coordena novamente (ressincroniza) os batimentos de ambos os ventr\u00edculos, estimulando-os ao mesmo tempo e melhorando especificamente a contra\u00e7\u00e3o do ventr\u00edculo esquerdo. Isto melhora a efic\u00e1cia geral do cora\u00e7\u00e3o. Por isso, a TCR difere dos pacemakers <\/a>\u00a0normais, que s\u00f3 estimulam o ventr\u00edculo direito e controlam a frequ\u00eancia card\u00edaca. Os dispositivos de TRC poder\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 melhorar os sintomas da insufici\u00eancia card\u00edaca, como tamb\u00e9m foi comprovado que prolongam a sobreviv\u00eancia a longo prazo. Normalmente, os m\u00e9dicos optam por combinar uma TRC com um CDI no mesmo dispositivo. Neste caso, o dispositivo \u00e9 designado por TRC-D.<\/p>\n

Onde \u00e9 que fica inserido e qual \u00e9 o procedimento de coloca\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

Tal como nos pacemakers padr\u00e3o, o dispositivo de TRC \u00e9 do tamanho de um rel\u00f3gio de bolso. Um dispositivo de TRC \u00e9 normalmente implantado com anestesia local, sob a clav\u00edcula, com deriva\u00e7\u00f5es flex\u00edveis (fios revestidos) que saem do mesmo e s\u00e3o posicionadas no cora\u00e7\u00e3o. O procedimento demora entre 1 e 2 horas.<\/p>\n

A deriva\u00e7\u00e3o do el\u00e9trodo \u00e9 inserida numa veia no ombro ou na base do pesco\u00e7o. O cardiologista faz avan\u00e7ar a deriva\u00e7\u00e3o para a c\u00e2mara correta no cora\u00e7\u00e3o, verificando a posi\u00e7\u00e3o da mesma no ecr\u00e3 de raios-X e fixando-a com um ponto no ombro. Em seguida, a deriva\u00e7\u00e3o \u00e9 ligada ao pacemaker e este \u00e9 implantado numa pequena “bolsa” ou espa\u00e7o entre a pele e o m\u00fasculo peitoral. A quantidade de energia el\u00e9trica necess\u00e1ria para estimular o cora\u00e7\u00e3o a contrair \u00e9 avaliada e o pacemaker \u00e9 ajustado.<\/p>\n

Ap\u00f3s o procedimento<\/h2>\n

Ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do dispositivo, poder\u00e1 sentir dores ou desconforto e ter n\u00f3doas negras no local de inser\u00e7\u00e3o, mas normalmente desaparecem em alguns dias. A maioria das pessoas come\u00e7a a andar de um lado para o outro mais tarde, nesse mesmo dia, e poder\u00e1 retomar as atividades normais entre duas a quatro semanas.<\/p>\n

O funcionamento e a vida \u00fatil da bateria do dispositivo t\u00eam de ser verificados regularmente numa cl\u00ednica da especialidade. Consoante o dispositivo implantado, poder\u00e1 ser proposto um acompanhamento por Poder\u00e1 ser oferecido o acompanhamento por telemonitoriza\u00e7\u00e3o<\/strong><\/a> para monitorizar o dispositivo, permitindo a r\u00e1pida identifica\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios do ritmo card\u00edaco e disfun\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, e poder\u00e1 melhorar os cuidados e reduzir a necessidade de consultas para verifica\u00e7\u00e3o do dispositivo.<\/p>\n

Se for necess\u00e1rio substituir a bateria, apenas tem de substituir o dispositivo (e n\u00e3o as deriva\u00e7\u00f5es). A bateria dura normalmente entre cinco e sete anos at\u00e9 ser necess\u00e1ria a substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00c9 importante que informe todos os m\u00e9dicos ou dentistas de que tem um dispositivo de TRC antes de ser realizado qualquer procedimento. Embora seja improv\u00e1vel que a maior parte dos procedimentos m\u00e9dicos e dent\u00e1rios interfira no funcionamento do dispositivo, podem ser necess\u00e1rias medidas de precau\u00e7\u00e3o para minimizar qualquer interfer\u00eancia.<\/p>\n

Os dispositivos de TRC poder\u00e3o ser detetados nas m\u00e1quinas de seguran\u00e7a dos aeroportos, mas o seu funcionamento raramente \u00e9 afetado. Por isso, se tiver um dispositivo de TRC dever\u00e1 informar sempre o pessoal da seguran\u00e7a.<\/p>\n

S\u00e3o utilizados dois tipos de dispositivos de TRC:<\/p>\n