{"id":12592,"date":"2021-01-27T22:06:35","date_gmt":"2021-01-27T22:06:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/o-que-o-seu-medico-ou-enfermeiro-pode-fazer\/inibidor-dos-recetores-da-neprilisina-e-angiotensina-arni\/"},"modified":"2021-01-27T22:06:35","modified_gmt":"2021-01-27T22:06:35","slug":"inibidor-dos-recetores-da-neprilisina-e-angiotensina-arni","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/pt-br\/o-que-o-seu-medico-ou-enfermeiro-pode-fazer\/inibidor-dos-recetores-da-neprilisina-e-angiotensina-arni\/","title":{"rendered":"Recetor da Angiotensina – Inibidor da Neprilisina (ARNI) – Sacubitril\/Valsartan"},"content":{"rendered":"

O recetor da angiotensina – inibidor da neprilisina (ARNI)<\/strong> \u00e9 um medicamento resultante da combina\u00e7\u00e3o de dois f\u00e1rmacos anti-hipertensivos (sacubitril e valsartan) que reduzem a tens\u00e3o arterial.<\/p>\n

Estudos recentes mostraram que este f\u00e1rmaco pode melhorar o tempo aumentar a esperan\u00e7a de vida, mais do que os inibidores da ECA, f\u00e1rmacos vulgarmente utilizados para o tratamento da insufici\u00eancia card\u00edaca. O ARNI \u00e9 atualmente utilizado para o tratamento de doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida, o que significa uma fun\u00e7\u00e3o reduzida da c\u00e2mara de bombeamento principal. Os doentes eleg\u00edveis devem continuar a ser ser\u00e3o aqueles que se mant\u00eam sintom\u00e1ticos apesar de receberem terap\u00eautica m\u00e9dica completa standard para insufici\u00eancia card\u00edaca ou n\u00e3o conseguirem tolerar uma dose adequada de terap\u00eautica com inibidores da ECA.<\/p>\n

O que eles fazem:<\/strong> as duas subst\u00e2ncias ativas, sacubitril e valsartan, funcionam de formas diferentes. O valsartan bloqueia a a\u00e7\u00e3o de uma hormona do rim denominada angiotensina II, que pode ser prejudicial em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca, bloqueando os recetores aos quais a angiotensina II normalmente se liga. Este efeito impede os efeitos nocivos da hormona no cora\u00e7\u00e3o e permite que os vasos sangu\u00edneos se dilatem ou se alarguem.
\nO sacubitril bloqueia a decomposi\u00e7\u00e3o de p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos produzidos no organismo. Os p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos fazem com que o s\u00f3dio e a \u00e1gua passem para a urina. Este efeito reduz o trabalho no cora\u00e7\u00e3o e reduz a tens\u00e3o arterial. O efeito combinado dos dois medicamentos reduz a tens\u00e3o no cora\u00e7\u00e3o debilitado.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os benef\u00edcios esperados?<\/strong> Sacubitril\/valsartan demonstrou reduzir as hospitaliza\u00e7\u00f5es por insufici\u00eancia card\u00edaca e melhorar a sobreviv\u00eancia.<\/p>\n

Efeitos secund\u00e1rios:<\/strong> o tratamento com ARNI \u00e9 muito bem tolerado. No entanto, o efeito secund\u00e1rio potencial mais grave, mas extremamente raro, do sacubitril\/valsartan pode ser uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave denominada angioedema (incha\u00e7o r\u00e1pido dos tecidos cut\u00e2neos mais profundos, bem como dos tecidos \u00e0 volta da garganta, causando dificuldade respirat\u00f3ria). O sacubitril\/valsartan N\u00c3O deve ser iniciado at\u00e9 36 horas ap\u00f3s a descontinua\u00e7\u00e3o de um inibidor da ECA. O sacubitril\/valsartan n\u00e3o deve ser tomado complementarmente a um inibidor da ECA ou a um BRA. N\u00e3o deve ser tomado por doentes que tenham tido tosse ou sofrido uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica com inibidores da ECA ou por doentes que tenham sofrido angioedema por qualquer causa no passado. Os efeitos secund\u00e1rios mais comuns associados ao sacubitril\/valsartan (que podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas) s\u00e3o a tens\u00e3o arterial baixa, n\u00edveis elevados de pot\u00e1ssio no sangue (hipercaliemia) ou ligeira defici\u00eancia da fun\u00e7\u00e3o renal. <\/p>\n

Dicas principais:<\/strong>As Orienta\u00e7\u00f5es da SEC<\/a> mais recentes recomendam que o sacubitril\/valsartan seja prescrito a doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca que ainda estejam sintom\u00e1ticos apesar do tratamento com a dose completa de inibidores da ECA ou do BRA. O sacubitril\/valsartan tamb\u00e9m pode ser considerado em doentes sintom\u00e1ticos com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida que n\u00e3o tenham sido tratados previamente com inibidores da ECA ou do BRA. N\u00e3o deve ser tomado por doentes que tomam atualmente inibidores da ECA ou bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA).<\/p>\n

Tamb\u00e9m conhecidos como:<\/h2>\n