{"id":8128,"date":"2021-04-12T11:41:11","date_gmt":"2021-04-12T10:41:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/ce-que-peut-faire-votre-medecin\/inhibiteurs-du-sglt2-cotransporteur-sodium-glucose-de-type-2\/"},"modified":"2026-06-24T12:55:31","modified_gmt":"2026-06-24T11:55:31","slug":"inhibiteurs-du-sglt2-cotransporteur-sodium-glucose-de-type-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/fr\/ce-que-votre-medecin-ou-votre-infirmier-ere-peut-faire\/inhibiteurs-du-sglt2-cotransporteur-sodium-glucose-de-type-2\/","title":{"rendered":"Inhibiteurs du SGLT2 (Sodium Glucose Cotransporter 2)"},"content":{"rendered":"

Les stimulateurs et les activateurs de la guanylate cyclase soluble (GCS)<\/strong>, diminuent le stress oxydatif en augmentant le taux d’oxyde nitrique dans le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins. Ces m\u00e9dicaments sont nouveaux dans le domaine du traitement de l’insuffisance cardiaque et ne sont pas encore aussi largement utilis\u00e9s que d’autres m\u00e9dicaments. L’un des stimulateurs de la GCS, le vericiguat (non encore commercialis\u00e9 en France), lorsqu’il est prescrit en plus du traitement standard, peut diminuer les hospitalisations chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re. Un autre stimulateur de la GCS, le riociguat, est autoris\u00e9 dans le traitement d’une maladie rare, l’hypertension pulmonaire, responsable d’une augmentation des pressions dans les art\u00e8res du poumons qui endommage les vaisseaux sanguins.<\/p>\n

Des \u00e9tudes r\u00e9centes ont \u00e9galement montr\u00e9 que ces m\u00e9dicaments peuvent diminuer le risque de d\u00e9c\u00e8s cardiaque et d’\u00e9v\u00e9nements graves, et sont sans danger pour les insuffisants cardiaques, m\u00eame s’ils ne sont pas diab\u00e9tiques.<\/p>\n

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) sont une classe de m\u00e9dicaments utilis\u00e9e dans le traitement des patients pr\u00e9sentant un diab\u00e8te de type 2. Des \u00e9tudes r\u00e9centes ont d\u00e9montr\u00e9 que ces m\u00e9dicaments augmentent l’esp\u00e9rance de vie et diminuent les hospitalisations chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, et prot\u00e8gent \u00e9galement la fonction r\u00e9nale. Ces effets b\u00e9n\u00e9fiques \u00e9taient observ\u00e9s chez des patients avec ou sans diab\u00e8te sucr\u00e9.<\/p>\n

Leur fonction :<\/strong> Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, les effets des inhibiteurs de SGLT2 sont complexes : am\u00e9lioration du m\u00e9tabolisme cardiaque et musculaire, am\u00e9lioration de la fonction r\u00e9nale, ainsi qu’un l\u00e9ger effet diur\u00e9tique b\u00e9n\u00e9fique, contribuant \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la congestion de l’insuffisance cardiaque, ind\u00e9pendamment de la pr\u00e9sence ou non d’un diab\u00e8te sucr\u00e9.<\/p>\n

Chez les patients pr\u00e9sentant un diab\u00e8te sucr\u00e9, les inhibiteurs du SGLT2 bloquent la r\u00e9absorption du sucre sanguin (glucose) dans les reins. En cons\u00e9quence, une plus grande quantit\u00e9 de glucose est \u00e9limin\u00e9 par l’organisme et la quantit\u00e9 d’urines est l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9e. En cons\u00e9quence, les inhibiteurs du SGLT2 diminuent les taux de glucose dans le sang (chez le diab\u00e9tique). G\u00e9n\u00e9ralement, les patients perdent un peu de poids et la pression art\u00e9rielle peut baisser l\u00e9g\u00e8rement.<\/p>\n

Quels sont les b\u00e9n\u00e9fices attendus ? Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les inhibiteurs du SGLT2 r\u00e9duisent les hospitalisations li\u00e9es \u00e0 l’insuffisance cardiaque, augmentent l’esp\u00e9rance de vie, pr\u00e9viennent les complications au niveau r\u00e9nal et am\u00e9liorent la tol\u00e9rance \u00e0 l’effort ainsi que la qualit\u00e9 de vie. Les inhibiteurs du SGLT2 r\u00e9duisent la glyc\u00e9mie (le taux de glucose dans le sang) chez les patients diab\u00e9tiques, mais pas chez les patients n’ayant pas de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n

Effets secondaires : <\/strong> les inhibiteurs du SGLT2 sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, avec la m\u00eame fr\u00e9quence d’effets secondaires qu’un placebo. Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents sont des infections fongiques des voies et organes urog\u00e9nitaux, n\u00e9cessitant principalement un traitement local (pommade) pendant quelques jours. Les effets secondaires les plus rares comprennent des \u00e9tourdissements, si la pression art\u00e9rielle baisse, et une aggravation de la fonction r\u00e9nale. En g\u00e9n\u00e9ral, il n’est pas n\u00e9cessaire d’ajuster les doses des autres m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants oraux ou des diur\u00e9tiques, mais parfois cela pourrait le n\u00e9cessiter. Les diab\u00e9tiques prenant des inhibiteurs du SGLT2 doivent \u00eatre prudents en cas d’affections s\u00e9v\u00e8res aigu\u00ebs (comme une infection), de d\u00e9shydratation ou en cas d’arr\u00eat d’insuline, car la survenue d’une acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique est possible, caract\u00e9ris\u00e9e par une hyperglyc\u00e9mie (augmentation importante du taux de sucre dans le sang), une situation m\u00e9dicale grave n\u00e9cessitant une prise en charge rapide.<\/p>\n

Conseils pratiques : les inhibiteurs du SGLT2 peuvent \u00eatre d\u00e9but\u00e9s ou interrompus en toute s\u00e9curit\u00e9, en augmentant ou en r\u00e9duisant progressivement leurs doses. Habituellement, la dose de d\u00e9part est \u00e9galement la dose maximale.<\/p>\n

Aussi appel\u00e9s :<\/h2>\n
    \n
  • Canagliflozine (pas de prescription autoris\u00e9e en France pour l’insuffisance cardiaque)<\/strong>
    \n(Invokana\u00ae – pas de prescription autoris\u00e9e en France pour l’insuffisance cardiaque))<\/li>\n
  • Dapagliflozine<\/strong>
    \n(Forxiga\u00ae)<\/li>\n
  • Empagliflozine<\/strong>
    \n(Jardiance\u00ae).<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les stimulateurs et les activateurs de la guanylate cyclase soluble (GCS), diminuent le stress oxydatif en augmentant le taux d’oxyde nitrique dans le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins. Ces m\u00e9dicaments sont nouveaux dans le domaine du traitement de l’insuffisance cardiaque et ne sont pas encore aussi largement utilis\u00e9s que d’autres m\u00e9dicaments. 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