La kali\u00e9mie<\/strong>, est une mesure de la concentration de potassium dans le plasma. Elle est normalement de 3,6 \u00e0 5 mmol\/litre. L’insuffisance r\u00e9nale et l’utilisation de certains m\u00e9dicaments peuvent entra\u00eener un taux de potassium s\u00e9rique excessivement \u00e9lev\u00e9 (sup\u00e9rieur \u00e0 5,0 mmol\/litre). C’est ce qu’on appelle l’hyperkali\u00e9mie, une anomalie \u00e9lectrolytique courante. Le potassium est impliqu\u00e9 dans la transmission nerveuse, la contraction musculaire et la fonction r\u00e9nale.<\/p>\nL’hyperkali\u00e9mie r\u00e9sulte le plus souvent d’une augmentation de la consommation de potassium associ\u00e9e \u00e0 une alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale. Les troubles r\u00e9naux diminuent l’excr\u00e9tion r\u00e9nale et sont la cause la plus fr\u00e9quente d’hyperkali\u00e9mie. Des reins sains peuvent maintenir des niveaux de potassium normaux m\u00eame avec des apports \u00e9lev\u00e9s, en excr\u00e9tant du potassium. Cependant, la capacit\u00e9 des reins \u00e0 fonction r\u00e9duite \u00e0 s’adapter \u00e0 des changements rapides de la charge potassique est alt\u00e9r\u00e9e. De tels changements rapides peuvent \u00eatre caus\u00e9s par la consommation de nombreux aliments riches en potassium. Les aliments riches en potassium comprennent les oranges, les bananes, les cantaloups, les abricots, les p\u00eaches, la papaye, les avocats, les pommes de terre, les fruits \u00e0 coque, les haricots et le chocolat. Certains substituts de sel contiennent du potassium et peuvent contribuer \u00e0 l’hyperkali\u00e9mie.<\/p>\n
Les diur\u00e9tiques, habituellement utilis\u00e9s par les insuffisants cardiaques, peuvent causer une perte de potassium dans le rein normal, ce qui peut produire de faibles niveaux de potassium dans le sang, appel\u00e9s hypokali\u00e9mie. Certains patients souffrant d’une insuffisance cardiaque re\u00e7oivent des suppl\u00e9ments de potassium qui sont souvent prescrits avec des diur\u00e9tiques. Cependant, si la fonction r\u00e9nale est mauvaise, un apport excessif de suppl\u00e9ments de potassium peut provoquer une hyperkali\u00e9mie.<\/p>\n
Les m\u00e9dicaments sont une cause tr\u00e8s fr\u00e9quente d’hyperkali\u00e9mie par divers m\u00e9canismes. Ceux-ci comprennent les m\u00e9dicaments fr\u00e9quemment utilis\u00e9s pour l’insuffisance cardiaque et l’hypertension : par exemple les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, les antagonistes des r\u00e9cepteurs de l’angiotensine, les inhibiteurs de la n\u00e9prilysine, les inhibiteurs de l’aldost\u00e9rone \u00e9galement appel\u00e9s ARM, les b\u00eatabloquants, la digoxine, les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (triamt\u00e9r\u00e8ne), le m\u00e9dicament anticoagulant h\u00e9parine, et les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) fr\u00e9quemment utilis\u00e9s en vente libre.<\/p>\n
L’hyperkali\u00e9mie peut se d\u00e9velopper de fa\u00e7on intermittente en pr\u00e9sence de facteurs pr\u00e9disposants connus, tels que la maladie r\u00e9nale chronique et l’insuffisance cardiaque, en particulier lors de la prise de certains des m\u00e9dicaments mentionn\u00e9s ci-dessus. Par cons\u00e9quent, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque pendant le traitement doivent contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement leur potassium sanguin. Cela a g\u00e9n\u00e9ralement lieu en m\u00eame temps que les contr\u00f4les de la fonction r\u00e9nale, car l’aggravation de la fonction r\u00e9nale est l’une des causes d’hyperkali\u00e9mie les plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n
Quelles sont les cons\u00e9quences de l’hyperkali\u00e9mie ?<\/h3>\n
Lorsqu’ elle se d\u00e9veloppe, une hyperkali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e pouvant atteindre 6,5 mmol\/litre peut ne causer aucun sympt\u00f4me et aucun probl\u00e8me imm\u00e9diat, mais elle est associ\u00e9e \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de troubles graves du rythme cardiaque. L’hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re (>6,5 mmol\/litre) est une urgence m\u00e9dicale potentiellement mortelle qui n\u00e9cessite des soins imm\u00e9diats et une prise en charge m\u00e9dicale. Les cons\u00e9quences de l’hyperkali\u00e9mie sont \u00e9galement affect\u00e9es par d’autres facteurs tels que la pr\u00e9sence d’une maladie cardiaque ou d’autres anomalies \u00e9lectrolytiques sanguines (calcium, magn\u00e9sium) qui peuvent augmenter le risque d’arythmie cardiaque.<\/p>\n
L’hyperkali\u00e9mie peut \u00eatre pr\u00e9venue en surveillant fr\u00e9quemment les niveaux sanguins, en \u00e9vitant les aliments riches en potassium et en administrant une dose appropri\u00e9e de m\u00e9dicaments pouvant entra\u00eener une hyperkali\u00e9mie. Souvent, cela peut signifier l’utilisation de faibles doses ou l’arr\u00eat de certains m\u00e9dicaments ou pas. L’orientation vers un di\u00e9t\u00e9ticien peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour aider \u00e0 adapter le r\u00e9gime alimentaire du patient.<\/p>\n
L’hyperkali\u00e9mie est g\u00e9rable et r\u00e9versible en diminuant directement le potassium s\u00e9rique. Le type d’intervention d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de l’hyperkali\u00e9mie et des complications associ\u00e9es. La prise en charge aigu\u00eb de l’hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re est mise en \u0153uvre \u00e0 l’h\u00f4pital pour surveiller les complications, elle comprend une th\u00e9rapie intraveineuse et des interventions pour r\u00e9duire rapidement les taux de potassium. Parfois, l’h\u00e9modialyse permet d’\u00e9liminer rapidement le potassium du sang. Cela n’est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire que chez les patients ayant une fonction r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8rement r\u00e9duite ou absente.<\/p>\n
Les interventions \u00e0 long terme comprennent l’\u00e9limination des facteurs de risque d’hyperkali\u00e9mie et l’administration de th\u00e9rapies qui facilitent l’\u00e9limination du potassium de l’organisme. Il s’agit notamment de la restriction alimentaire en potassium et de l’arr\u00eat des suppl\u00e9ments de potassium. Cependant, ces interventions peuvent ne pas \u00eatre suffisamment efficaces pour pr\u00e9venir l’hyperkali\u00e9mie chez les patients souffrant d’une insuffisance cardiaque et d’une mauvaise fonction r\u00e9nale.<\/p>\n
Arr\u00eater les m\u00e9dicaments non-essentiels induisant l’hyperkali\u00e9mie, tels que les analg\u00e9siques, est tr\u00e8s important. Plusieurs classes de m\u00e9dicaments pour l’insuffisance cardiaque peuvent augmenter les risques d’hyperkali\u00e9mie. Ceci est particuli\u00e8rement pertinent pour les patients souffrant d’une insuffisance cardiaque et d’une maladie r\u00e9nale chronique, qui sont les plus susceptibles de d\u00e9velopper une hyperkali\u00e9mie.<\/p>\n
Chez les insuffisants cardiaques qui d\u00e9veloppent une hyperkali\u00e9mie et doivent prendre leurs m\u00e9dicaments r\u00e9guli\u00e8rement et de mani\u00e8re optimale, des r\u00e9sines liant le potassium et augmentant efficacement l’\u00e9limination gastro-intestinale du potassium, peuvent \u00eatre envisag\u00e9es. Ces agents, pris sous forme de poudre avec de l’eau, sont bien tol\u00e9r\u00e9s et efficaces pour maintenir un niveau normal de potassium \u00e0 long terme chez les patients pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 l’hyperkali\u00e9mie. Fait important, ils permettent une utilisation optimale et continue des m\u00e9dicaments b\u00e9n\u00e9fiques pour traiter l’insuffisance cardiaque.<\/p>\n
Retour \u00e0 Autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux courants et insuffisance cardiaque<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Qu’est-ce que l’hyperkali\u00e9mie et quelle en est la cause ? La kali\u00e9mie, est une mesure de la concentration de potassium dans le plasma. Elle est normalement de 3,6 \u00e0 5 mmol\/litre. L’insuffisance r\u00e9nale et l’utilisation de certains m\u00e9dicaments peuvent entra\u00eener un taux de potassium s\u00e9rique excessivement \u00e9lev\u00e9 (sup\u00e9rieur \u00e0 5,0 mmol\/litre). C’est ce qu’on appelle l’hyperkali\u00e9mie, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10626,"parent":8045,"menu_order":15,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
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