{"id":521,"date":"2021-01-27T21:36:22","date_gmt":"2021-01-27T21:36:22","guid":{"rendered":"http:\/\/heartfailurematters.local:8888\/defibrillateur-automatique-implantable-dai\/"},"modified":"2021-02-05T18:05:23","modified_gmt":"2021-02-05T18:05:23","slug":"defibrillateur-automatique-implantable-dai","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/fr\/ce-que-votre-medecin-ou-votre-infirmier-ere-peut-faire\/defibrillateur-automatique-implantable-dai\/","title":{"rendered":"D\u00e9fibrillateur automatique implantable (DAI)"},"content":{"rendered":"

Son action<\/h2>\n

Un D\u00e9fibrillateur automatique implantable (DAI)<\/strong><\/a> est un appareil semblable \u00e0 un pacemaker, qui surveille constamment votre rythme cardiaque. S\u2019il per\u00e7oit un probl\u00e8me de rythme qui n\u2019est pas tr\u00e8s grave, il d\u00e9livre une s\u00e9rie d\u2019impulsions \u00e9lectriques indolores pour corriger le rythme cardiaque. Si cela ne fonctionne pas ou qu\u2019un probl\u00e8me de rythme cardiaque plus s\u00e9rieux est d\u00e9tect\u00e9, le DAI d\u00e9livre un petit choc \u00e9lectrique appel\u00e9 cardioversion<\/strong><\/a>. Si cela ne fonctionne pas ou qu\u2019un probl\u00e8me tr\u00e8s grave est d\u00e9tect\u00e9, l\u2019appareil d\u00e9livrera un choc plus perceptible au c\u0153ur, appel\u00e9 d\u00e9fibrillation.<\/p>\n

Les DAI sont g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s chez les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de trouble du rythme dans les ventricules (cavit\u00e9s inf\u00e9rieures) du c\u0153ur, qui repr\u00e9sente la cause principale de mort subite. Ces appareils prolongent la vie chez certains groupes de patients atteints d\u2019insuffisance cardiaque. Les m\u00e9decins choisissent souvent d\u2019associer la resynchronisation \u00e0 un DAI au sein d\u2019un m\u00eame appareil. Dans ce cas, l\u2019appareil est appel\u00e9 CRT-D.<\/p>\n

L\u2019insertion et la mise en place de l\u2019appareil<\/h2>\n

Un DAI est g\u00e9n\u00e9ralement implant\u00e9 sous anesth\u00e9sie locale, juste en dessous de la clavicule. Les \u00e9lectrodes (fils gain\u00e9s) qui en sortent sont plac\u00e9es dans votre c\u0153ur. L\u2019intervention dure g\u00e9n\u00e9ralement entre 1 et 2 heures.<\/p>\n

L\u2019\u00e9lectrode est ins\u00e9r\u00e9e dans une veine de l\u2019\u00e9paule ou de la base du cou. Le cardiologue guide l\u2019\u00e9lectrode dans la cavit\u00e9 appropri\u00e9e du c\u0153ur, en v\u00e9rifiant sa position sur un \u00e9cran radiographique, et la fixe \u00e0 votre \u00e9paule \u00e0 l\u2019aide d\u2019un point de suture. L\u2019\u00e9lectrode est ensuite connect\u00e9e au stimulateur cardiaque et ce dernier est plac\u00e9 dans une petite \u00ab\u00a0poche\u00a0\u00bb ou un espace situ\u00e9 entre la peau et le muscle du thorax. L\u2019appareil est ensuite test\u00e9 avant de refermer la plaie.<\/p>\n

Apr\u00e8s l\u2019intervention<\/h2>\n

Une fois l\u2019appareil pos\u00e9, il est possible que vous ressentiez une certaine douleur ou g\u00eane et un h\u00e9matome peut appara\u00eetre \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 l\u2019appareil. Cependant, ces probl\u00e8mes disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement en quelques jours. La plupart des personnes peuvent marcher librement le jour m\u00eame de l’intervention et reprendre des activit\u00e9s normales sous deux \u00e0 quatre semaines.<\/p>\n

Le fonctionnement et la dur\u00e9e de vie de la pile de votre DAI doivent \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement v\u00e9rifi\u00e9s dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans les pacemakers<\/strong><\/a>. Selon l\u2019appareil implant\u00e9, un suivi par t\u00e9l\u00e9surveillance peut vous \u00eatre propos\u00e9 pour contr\u00f4ler votre appareil, permettant ainsi de d\u00e9tecter rapidement toute perturbation du rythme cardiaque et tout dysfonctionnement technique. Vos soins n\u2019en seront qu\u2019am\u00e9lior\u00e9s et vous n\u2019aurez plus besoin de vous rendre aussi souvent au centre m\u00e9dical.<\/p>\n

Si la pile doit \u00eatre remplac\u00e9e, seul l\u2019appareil doit \u00eatre retir\u00e9 (pas les \u00e9lectrodes). La pile dure g\u00e9n\u00e9ralement cinq \u00e0 sept ans avant de devoir \u00eatre chang\u00e9e. Il est important que vous informiez tout m\u00e9decin ou dentiste que vous \u00eates porteur d’un DAI avant de subir une intervention. Bien que la plupart des interventions m\u00e9dicales et dentaires soient peu susceptibles d\u2019interf\u00e9rer avec le fonctionnement de votre appareil, certaines peuvent n\u00e9cessiter des mesures de pr\u00e9caution minimisant tout risque d’interf\u00e9rence. Les DAI peuvent parfois \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s par les portiques de s\u00e9curit\u00e9 des a\u00e9roports. Vous devez donc toujours informer le personnel de s\u00e9curit\u00e9 que vous \u00eates porteur d\u2019un DAI. Cependant, cela perturbe rarement le fonctionnement de l\u2019appareil.<\/p>\n

Si la pile doit \u00eatre remplac\u00e9e, seul l\u2019appareil doit \u00eatre retir\u00e9 (pas les \u00e9lectrodes). La pile dure g\u00e9n\u00e9ralement cinq \u00e0 sept ans avant de devoir \u00eatre chang\u00e9e. Il est important que vous informiez tout m\u00e9decin ou dentiste que vous \u00eates porteur d’un DAI avant de subir une intervention. Bien que la plupart des interventions m\u00e9dicales et dentaires soient peu susceptibles d\u2019interf\u00e9rer avec le fonctionnement de votre appareil, certaines peuvent n\u00e9cessiter des mesures de pr\u00e9caution minimisant tout risque d’interf\u00e9rence. Les DAI peuvent parfois \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s par les portiques de s\u00e9curit\u00e9 des a\u00e9roports. Vous devez donc toujours informer le personnel de s\u00e9curit\u00e9 que vous \u00eates porteur d\u2019un DAI. Cependant, cela perturbe rarement le fonctionnement de l\u2019appareil.<\/p>\n

Deux types de DAI sont utilis\u00e9s\u00a0:<\/p>\n