{"id":2217,"date":"2021-01-27T22:08:45","date_gmt":"2021-01-27T22:08:45","guid":{"rendered":"http:\/\/heartfailurematters.local:8888\/tratamiento-de-resincronizacion-cardiaca-trc\/"},"modified":"2022-01-27T11:04:10","modified_gmt":"2022-01-27T11:04:10","slug":"tratamiento-de-resincronizacion-cardiaca-trc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/es\/lo-que-pueden-hacer-su-medico-o-enfermero\/tratamiento-de-resincronizacion-cardiaca-trc\/","title":{"rendered":"Tratamiento de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca (TRC)"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 hace?<\/h2>\n

\"\"El Tratamiento de resincronizaci\u00f3n card\u00edaca (TRC)<\/strong><\/a>, a veces denominado estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica biventricular, es \u00fatil si los impulsos el\u00e9ctricos que controlan la contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco no se desplazan por el coraz\u00f3n de una manera r\u00e1pida y uniforme. El ventr\u00edculo<\/strong><\/a> izquierdo puede contraerse una fracci\u00f3n de segundo despu\u00e9s del ventr\u00edculo derecho en vez de simult\u00e1neamente. Con frecuencia, partes del ventr\u00edculo izquierdo muestran un retraso de la contracci\u00f3n y el dispositivo puede conseguir una contracci\u00f3n m\u00e1s breve y m\u00e1s uniforme. Esta falta de coordinaci\u00f3n afecta a la capacidad del coraz\u00f3n de bombear con eficacia. El m\u00e9dico buscar\u00e1 signos de mala coordinaci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco en el trazado electrocardiograma<\/strong><\/a> o la ecograf\u00eda<\/strong><\/a> (ultrasonidos).<\/p>\n

El TRC no solo funciona como un marcapasos sino que recoordina (resincroniza) el latido de los dos ventr\u00edculos estimul\u00e1ndolos simult\u00e1neamente y, en concreto, mejora la contracci\u00f3n del izquierdo. Esto mejorar\u00e1 la eficiencia global del coraz\u00f3n. El TRC, por tanto, difiere de los marcapasos<\/a> t\u00edpicos, que solo estimulan el ventr\u00edculo derecho y controlan la frecuencia card\u00edaca. Los dispositivos de TRC no solo mejoran los s\u00edntomas de la insuficiencia card\u00edaca sino que se ha demostrado que prolongan la supervivencia a largo plazo. Los m\u00e9dicos suelen combinar un TRC con un DAI en el mismo dispositivo. En este caso, el dispositivo se denomina TRC-D (dispositivo de resincronizaci\u00f3n asociado a un desfibrilador).<\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde se pone y c\u00f3mo se coloca?<\/h2>\n

Al igual que los marcapasos convencionales, el dispositivo de TRC es del tama\u00f1o de un reloj de bolsillo. Se suele implantar con anestesia local, justo por debajo de la clav\u00edcula, con cables que van al coraz\u00f3n. El procedimiento suele durar 1-2 horas.<\/p>\n

El cable del electrodo se introduce en una vena del hombro o en la base del cuello. El cardi\u00f3logo lleva el cable a la cavidad correcta del coraz\u00f3n, comprueba su posici\u00f3n en una pantalla de rayos X y asegura su posici\u00f3n con una sutura en el hombro. A continuaci\u00f3n se conecta el cable al marcapasos y se encaja el marcapasos en un peque\u00f1o \u00abbolsillo\u00bb o espacio entre la piel y la musculatura del t\u00f3rax. Seguidamente se determina la cantidad de energ\u00eda el\u00e9ctrica necesaria para estimular la contracci\u00f3n del coraz\u00f3n y se ajusta el marcapasos.<\/p>\n

Despu\u00e9s del procedimiento<\/h2>\n

Despu\u00e9s de implantar el dispositivo, es posible que note algo de dolor o molestias y que se formen moratones en la zona, pero estos problemas suelen desaparecer en unos d\u00edas. La mayor\u00eda de las personas ya se levantan al final del mismo d\u00eda y reanudan las actividades normales en un plazo de 2-4 semanas.<\/p>\n

Hay que comprobar con regularidad el funcionamiento y la vida de la bater\u00eda del dispositivo en una consulta de cardiolog\u00eda. Dependiendo del dispositivo implantado, es posible que su m\u00e9dico le proponga un seguimiento mediante telemonitorizaci\u00f3n<\/strong><\/a> para supervisar su dispositivo, lo que permite identificar r\u00e1pidamente cualquier alteraci\u00f3n en la frecuencia card\u00edaca o disfunci\u00f3n t\u00e9cnica y puede mejorar su atenci\u00f3n y reducir las visitas cl\u00ednicas relacionadas con su dispositivo.<\/p>\n

Si hay que sustituir la bater\u00eda, solo se debe reemplazar el dispositivo (no los cables). La bater\u00eda suele durar entre 5 y 7 a\u00f1os antes de que sea necesario sustituirla.<\/p>\n

Es importante que informe a cualquier m\u00e9dico o dentista de que lleva un dispositivo de TRC antes de realizar cualquier procedimiento. Aunque es improbable que la mayor\u00eda de los procedimientos m\u00e9dicos y dentales interfieran en el funcionamiento de su dispositivo, algunos requieren medidas de precauci\u00f3n que reduzcan al m\u00ednimo las posibles interferencias.<\/p>\n

A veces, las m\u00e1quinas de seguridad de los aeropuertos detectan los dispositivos de TRC, pero rara vez se afecta el funcionamiento del dispositivo; por tanto, si lleva un dispositivo de este tipo, informe siempre al personal de seguridad.<\/p>\n

Se emplean dos tipos de TRC:<\/p>\n