Eine \u00c4nderung des Herzrhythmus kann dazu f\u00fchren, dass Ihr Herz zu schnell oder zu langsam oder unregelm\u00e4\u00dfig schl\u00e4gt. Dies kann die F\u00e4higkeit Ihres Herzens beeintr\u00e4chtigen, ausreichend Blut f\u00fcr die Versorgung der Organe des K\u00f6rpers zu pumpen. H\u00e4lt dieser Zustand l\u00e4nger an, kann es zu Herzinsuffizienz kommen.<\/p>\n
H\u00e4ufig lassen sich Herzrhythmusst\u00f6rungen mit Medikamenten behandeln. In schwereren F\u00e4llen kommt die Katheter-gest\u00fctzte Hochfrequenzablation zum Einsatz, ggf. auch eine Operation. Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Herzrhythmus machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.<\/p>\n
Vorhofflimmern<\/strong> ist die h\u00e4ufigste Herzrhythmusst\u00f6rung. Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz treten h\u00e4ufig gemeinsam auf. Man spricht von Vorhofflimmern, wenn die Herzvorh\u00f6fe unkoordinierte elektrische Aktivit\u00e4ten und demzufolge eine unwirksame Kontraktion zeigen. Typisch ist eine unregelm\u00e4\u00dfige Herzfrequenz, die sehr schnell sein kann und sich gut mit einem Elektrokardiogramm (EKG) nachweisen l\u00e4sst.<\/p>\n Diese Arrhythmie-Episoden k\u00f6nnen ganz pl\u00f6tzlich auftreten und dann spontan aufh\u00f6ren (sog. paroxysmales Vorhofflimmern) oder anhalten (permanentes bzw. dauerhaftes Vorhofflimmern). Zu den Faktoren, die das Auftreten von Vorhofflimmern beg\u00fcnstigen, geh\u00f6ren fortgeschrittenes Alter, Bluthochdruck, \u00dcbergewicht, Diabetes mellitus, Rauchen, Alkoholkonsum, koronare Herzerkrankung, chronische Nierenerkrankung, obstruktive Schlafapnoe, und auch die Herzinsuffizienz selbst.<\/p>\n Symptomatik:<\/strong> bei einigen Patienten treten deutliche Symptome auf, bei anderen nur milde oder keine. Typische Symptome sind Herzklopfen, Atemnot, M\u00fcdigkeit, Brustschmerzen, schlechte Belastbarkeit oder Schwindel. Therapie:<\/strong> Die Therapie wird vom Behandlungsteam (Kardiologe, Allgemeinarzt, Krankenpfleger) auf den Patienten abgestimmt. Teil des Behandlungsteams k\u00f6nnen au\u00dferdem Psychologen, Ern\u00e4hrungsberater und Apotheker sein. <\/p>\n Wie h\u00e4ngen Herzrhythmusst\u00f6rungen und Herzinsuffizienz zusammen?<\/strong> Episoden von Herzrasen, entweder supraventrikul\u00e4r (= aus den Herzvorh\u00f6fen) oder ventrikul\u00e4re Arrhythmien (= aus den Herzkammern), l\u00f6sen h\u00e4ufig akute Beschwerden aus, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern k\u00f6nnen. Eine Therapie der Herzinsuffizienz verringert zwar die H\u00e4ufigkeit solcher Komplikationen, vermag sie aber oft nicht zu beseitigen. Bei hohem Risiko f\u00fcr schwerwiegende Herzrhythmusst\u00f6rungen (Kammerflimmern, Kammerflattern), kann ein Defibrillator (ICD, \u201eDefi\u201c) implantiert werden.<\/p>\n Ein Katheter ist ein langer d\u00fcnner Schlauch oder Draht, der in eine Vene eingef\u00fchrt und bis zum Herzen bewegt werden kann. Die Katheterablation ist eine sehr effiziente Therapie zur Reduzierung von Rhythmusst\u00f6rungen. Herzinsuffizienz kann das Muster von elektrischen Signalen, die in speziellen Herzzellen den Herzschlag erzeugen (elektrische Aktivierung), ver\u00e4ndern. Dadurch k\u00f6nnen Bereiche des Herzens spontan aktiviert werden (vorzeitige Kontraktionen) oder Teil einer elektrischen Schleife oder eines Wiedereintrittssystems werden, was zu konstantem Herzrasen f\u00fchren kann. Bei der Katheterablation werden mittels K\u00e4lte- oder Stromabgabe gezielt Ver\u00f6dungen von Herzgewebe vorgenommen. So werden oberfl\u00e4chliche Narben im elektrischen Leitungssystem des Herzens erzeugt und der Bereich, der die Arrhythmie ausl\u00f6st, elektrisch \u201estillgelegt\u201c. So kann die Katheterablation das Auftreten von Vorhofflimmer-Episoden deutlich reduzieren und in vielen F\u00e4llen beenden.<\/p>\n Die Katheterablation wird aus zwei Hauptgr\u00fcnden verwendet:<\/strong><\/p>\n Zur Katheterablation geh\u00f6ren drei Bereiche:<\/strong><\/p>\n Wie wird eine Katheterablation durchgef\u00fchrt?<\/strong> Das Einf\u00fchren des Katheters in das Herz beginnt durch das Setzen einer winzigen Nadel in die Vene, in der Regel in der Leiste, unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung. Der erste Teil des Verfahrens besteht darin, den Ursprung der Arrhythmie zu untersuchen und zu lokalisieren. Abh\u00e4ngig von der zu behandelnden Rhythmusst\u00f6rung kommt eine leichte Vollnarkose oder Sedierung zur Anwendung. Mittels Energieabgabe (Strom, K\u00e4lte) werden kleine Narben in den Bereichen des elektrischen Leitungssystems des Herzens erzeugt, die die Rhythmusst\u00f6rung beg\u00fcnstigen. Zuletzt wird gepr\u00fcft, ob die Rhythmusst\u00f6rung noch fortbesteht oder sich erneut ausl\u00f6sen l\u00e4sst. Wenn dies nicht mehr m\u00f6glich ist, war der Eingriff erfolgreich und wird beendet.<\/p>\n
\nDie beiden Hauptrisiken dieser h\u00e4ufigen Rhythmusst\u00f6rung sind die Entwicklung einer Herzinsuffizienz und eines Schlaganfalls.
\nBei Vorhofflimmern geht die Kontraktion der Vorh\u00f6fe verloren. Durch den Verlust der normalen Abfolge der Erregungsleitung im Herzen kann sich die Pumpfunktion verschlechtern und die Symptome einer Herzinsuffizienz k\u00f6nnen auftreten. Der gest\u00f6rte Blutfluss in den Vorh\u00f6fen beg\u00fcnstigt die Bildung von Blutgerinnseln (Thrombenbildung). Wenn diese Blutgerinnsel in den gro\u00dfen Kreislauf ausgesp\u00fclt werden, k\u00f6nnen sie Schlaganf\u00e4lle (Hirninfarkte) verursachen.<\/p>\n
\nDie Behandlung l\u00e4sst sich in drei Hauptbereiche unterteilen:<\/p>\n\n
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\nDie Beurteilung des Schlaganfall- bzw. Blutungsrisikos erfolgt f\u00fcr jeden Patienten individuell. In vielen F\u00e4llen ist eine Antikoagulationsbehandlung (Blutverd\u00fcnnung) erforderlich.<\/li>\n
\nJe nach Patient kommen verschiedene Strategien zur Herzrhythmuskontrolle in Frage.
\nDies k\u00f6nnen beispielsweise Medikamente zur Verlangsamung des Herzschlags und Antiarrhythmika sein, oder aber eine elektrische Kardioversion (\u201eElektroschock\u201c) oder Ver\u00f6dungsbehandlung (Katheterablation) am Reizleitungssystem.<\/li>\n
\n\u00c4nderungen des Lebensstils, mit dem Rauchen aufh\u00f6ren, weniger Alkohol trinken, Ern\u00e4hrungsumstellung und mehr Bewegung\/Sport, k\u00f6nnen notwendig sein. Die aktive Beteiligung des Patienten ist f\u00fcr eine langfristig erfolgreiche Behandlung von Vorhofflimmern unerl\u00e4sslich.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n
\nDie Katheterablation wird seit mehreren Jahrzehnten genutzt. Sie reduziert nachweislich effektiv Herzrhythmusst\u00f6rungen und kann in bestimmten F\u00e4llen die Herzfunktion verbessern.<\/li>\n<\/ol>\n\n