{"id":1433,"date":"2021-01-27T22:00:28","date_gmt":"2021-01-27T22:00:28","guid":{"rendered":"http:\/\/heartfailurematters.local:8888\/kardiale-resynchronisationstherapie-crt\/"},"modified":"2021-02-16T11:49:58","modified_gmt":"2021-02-16T11:49:58","slug":"kardiale-resynchronisationstherapie-crt","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.heartfailurematters.org\/de\/das-koennen-ihr-arzt-oder-pflegepersonal-tun\/kardiale-resynchronisationstherapie-crt\/","title":{"rendered":"Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)"},"content":{"rendered":"

Wie diese wirkt?<\/h2>\n

\"\"Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)<\/strong>, manchmal auch, biventrikul\u00e4res Pacing genannt, kann hilfreich sein, wenn die elektrischen Impulse, die Herzmuskelkontraktion und -entspannung kontrollieren, sich nicht z\u00fcgig und gleichm\u00e4\u00dfig \u00fcber das Herz ausbreiten. Der linke Ventrikel<\/strong><\/a> kann einen Bruchteil einer Sekunde nach dem rechten Ventrikel kontrahieren anstatt gleichzeitig. H\u00e4ufig zeigen Abschnitte des linken Ventrikels eine verz\u00f6gerte Kontraktion und das Ger\u00e4t kann eine k\u00fcrzere und einheitlichere Kontraktion bewirken. Diese mangelnde Koordination wirkt sich negativ auf die effektive Pumpleistung Ihres Herzens aus. In einer EKG<\/strong><\/a> Aufzeichnung oder einer echokardiographisch<\/strong><\/a> Untersuchung (Ultraschall) kann Ihr Arzt Hinweise auf eine schlechte Herzmuskelkoordination finden.<\/p>\n

Die CRT dient nicht nur als Schrittmacher sondern re-koordiniert (resynchronisiert) auch das Schlagen der beiden Ventrikel, indem sie f\u00fcr beide das gleiche Tempo vorgibt und speziell die Kontraktion des linken Ventrikels verbessert. Auf diese Weise wird die Effizienz des Herzens insgesamt verbessert. Die CRT unterscheidet sich daher von den typischen Schrittmachern, die nur das Tempo f\u00fcr den rechten Ventrikel vorgeben und die Herzrate kontrollieren. Eine CRT kann nicht nur die Beschwerden einer Herzinsuffizienz bessern, sondern nachweislich auch das langfristige \u00dcberleben verl\u00e4ngern. H\u00e4ufig setzen die \u00c4rzte eine Kombination aus CRT und ICD im selben Ger\u00e4t ein. In diesem Fall wird das Ger\u00e4t als CRT-D bezeichnet<\/p>\n

Wo wird das Ger\u00e4t eingesetzt und wie wird es angeschlossen?<\/h2>\n

Wie die Standard-Schrittmacher hat das CRT-Ger\u00e4t die Gr\u00f6\u00dfe einer Taschenuhr. Ein CRT-Ger\u00e4t wird gew\u00f6hnlich unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung (d. h. in Lokalan\u00e4sthesie) direkt unter dem Schl\u00fcsselbein eingesetzt, so dass die herausf\u00fchrenden Elektroden (isolierte Leitungsdr\u00e4hte) bis an bestimmte Stellen im Herz reichen. Der Eingriff dauert gew\u00f6hnlich 1-2 Stunden.<\/p>\n

Die Elektrode wird in eine Vene an der Schulter oder am unteren Ende des Halses eingef\u00fchrt. Der Kardiologe dirigiert die Elektrode in die richtige Herzkammer, kontrolliert die Position auf einem R\u00f6ntgenschirm und n\u00e4ht sie, wenn sie richtig liegt, mit einem kleinen Stich an der Schulter fest. Die Elektrode wird dann an den Schrittmacher angeschlossen und der Schrittmacher in einer kleinen \u201eTasche\u201c oder einem Hohlraum zwischen Haut und Brustmuskel fixiert. Dann wird getestet, wie viel elektrische Energie ben\u00f6tigt wird, um eine Kontraktion des Herzens auszul\u00f6sen, und der Schrittmacher entsprechend eingestellt.<\/p>\n

Nach dem Eingriff<\/h2>\n

Es kann sein, dass Sie nach dem Einsetzen des Ger\u00e4tes Schmerzen haben oder sich unwohl f\u00fchlen. Auch kann sich um das Ger\u00e4t herum ein Bluterguss bilden, aber diese Erscheinungen verschwinden gew\u00f6hnlich innerhalb weniger Tage wieder. Die meisten Betroffenen sind noch am gleichen Tag wieder auf den Beinen und k\u00f6nnen innerhalb von 2-4 Wochen wieder Ihren \u00fcblichen Aktivit\u00e4ten nachgehen.<\/p>\n

Die Funktion Ihres Ger\u00e4tes und der Batterien muss regelm\u00e4\u00dfig in einer Herzklinik \u00fcberpr\u00fcft werden. Je nachdem, welches Ger\u00e4t bei Ihnen implantiert wurde, kann ein Telemonitoring zur \u00dcberwachung Ihres Ger\u00e4ts empfohlen werden, das eine schnelle Identifizierung von Herzrhythmusst\u00f6rungen und technischen St\u00f6rungen erm\u00f6glicht, Ihre Versorgung verbessert und die Notwendigkeit von Klinikbesuchen reduziert. Zum Wechseln der Batterie muss nur das Ger\u00e4t selbst (nicht die Elektroden) ausgetauscht werden. Die Batterie h\u00e4lt in der Regel 5 bis 7 Jahre lang.<\/p>\n

Es ist wichtig, dass Sie jeden Arzt oder Zahnarzt davon in Kenntnis setzen, dass Sie ein CRT-Ger\u00e4t in sich tragen, bevor Sie sich einem Verfahren oder Eingriff unterziehen. Obgleich die meisten \u00e4rztlichen und zahn\u00e4rztlichen Verfahren wahrscheinlich keinen Einfluss auf die Funktion des Ger\u00e4tes haben werden, m\u00fcssen doch bei manchen bestimmte Vorsichtsma\u00dfnahmen getroffen werden, um St\u00f6rungen zu minimieren.<\/p>\n

CRT-Ger\u00e4te l\u00f6sen bisweilen in der Sicherheitsschleuse am Flughafen Alarm aus, wobei die Funktion des Ger\u00e4tes nur selten gest\u00f6rt wird. Wenn Sie ein CRT-Ger\u00e4t haben, sollten Sie vorab immer das Sicherheitspersonal dar\u00fcber informieren.<\/p>\n

Es finden zwei Arten von CRT-Ger\u00e4ten Anwendung:<\/p>\n