Que fait-elle ?
La resynchronisation cardiaque, quelques fois appelée stimulation biventriculaire, peut être utile si les impulsions électriques qui contrôlent la contraction et la relaxation du muscle cardiaque ne circulent pas rapidement, ou bien, non uniformément dans votre cœur. Au lieu de se contracter en même temps que le ventricule droit, le ventricule gauche peut se contracter une fraction de seconde après. Souvent, des parties du ventricule gauche ont une contraction retardée et le dispositif peut produire une contraction plus précoce et plus uniforme. Cette absence de coordination altére la capacité de votre cœur à pomper efficacement. Votre médecin recherchera des signes de mauvaise coordination myocardique au moyen d’un enregistrement électrocardiogramme ou d’un examen échocardiographique (échographie).

Le resynchronisateur cardiaque fonctionne non seulement comme un stimulateur cardiaque, mais il coordonne (resynchronise) le battement des deux ventricules en les stimulant simultanément et en améliorant spécifiquement la contraction du ventricule gauche. Ceci améliore l’efficacité globale de votre cœur. Le resynchronisateur cardiaque diffère donc des stimulateurs cardiaques classiques qui se limitent à stimuler le ventricule droit et à contrôler la fréquence cardiaque. Les dispositifs de resynchronisation cardiaque soulagent non seulement les symptômes, mais prolongement aussi la survie à long terme. Les médecins choisissent souvent d’associer la resynchronisation cardiaque à un défibrillateur au sein d’un même dispositif. Dans ce cas, le dispositif est appelé CRT-D.

Où se placent-ils et comment sont-ils mis en place ?
Tout comme les stimulateurs traditionnels, le resynchronisateur est de la taille d’une montre gousset. Le dispositif est généralement implanté sous anesthésie locale, juste en dessous de la clavicule. Les électrodes (fils gainés) qui en sortent sont placées dans votre cœur. L’intervention dure généralement 1 à 2 heures environ.
L’électrode est insérée dans une veine de l’épaule ou de la base du cou. Le cardiologue guide l’électrode dans la cavité appropriée du cœur, vérifiant sa position sur un écran radiographique et le fixe avec un point à votre épaule. L’électrode est ensuite connectée au stimulateur cardiaque et ce dernier est placé dans une petite « poche » ou un espace situé entre la peau et le muscle du thorax. La quantité d’énergie nécessaire pour stimuler la contraction du cœur est alors testée et le stimulateur est réglé en conséquence.

Après l’intervention
Après la mise en place du dispositif, il est possible que vous ressentiez une certaine douleur ou gêne, ainsi qu'une contusion au site d’implantation du dispositif. Cependant, ces problèmes disparaissent généralement en quelques jours. La plupart des personnes peut déambuler librement le jour même de l'intervention et reprendre des activités normales en 2 à 4 semaines.

Le fonctionnement et la durée de vie de la pile de votre dispositif doivent être régulièrement vérifiés dans un centre spécialisé. Si la pile doit être remplacée, seul le dispositif doit être retiré (non les électrodes). La pile dure généralement entre 5 et 7 ans avant qu’il ne soit nécessaire de la changer.

Il est important que vous informiez tout médecin ou dentiste que vous êtes porteur d'un resynchronisateur avant de subir une intervention. Bien que la plupart des interventions médicales et dentaires soient peu susceptibles d’interférer avec le fonctionnement de votre appareil, certaines peuvent nécessiter des mesures de précaution minimisant tout risque d'interférence.

Les resynchronisateurs peuvent parfois être détectés par les portiques de sécurité des aéroports. Cependant, le fonctionnement du dispositif en est rarement affecté. Vous devez toujours informer le personnel de sécurité que vous êtes porteur d’un resynchronisateur.

Deux types de CRT sont utilisés:

CRT-P (resynchronisateur avec fonction pacemaker)
CRT-D (resynchronisareur avec fonction pacemaker et défibrillation)
Un resynchronisateur (CRT)
 

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