ما الدور الذي يقوم به؟

Implantable Cardioverter Defibrillatorيعد مزيل الرجفان القابل للزرع جهازًا مشابهًا لجهاز تنظيم ضربات القلب وهو يراقب ضربات القلب باستمرار. إذا شعر أن هناك مشكلة غير خطيرة في ضربات القلب، يقوم بإرسال إشارات كهربائية غير مؤلمة لتصحيح ضربات القلب. وإذا لم ينجح هذا أو تم الكشف عن وجود مشكلة أكثر خطورة في ضربات القلب، يقوم مزيل الرجفان القابل للزرع بإحداث صدمة كهربائية تعرف باسم تقويم نظم القلب. وإن لم ينجح هذا أو تم الكشف عن وجود مشكلة خطيرة للغاية، يقوم الجهاز بإحداث صدمة كهربائية أكثر وضوحًا للقلب تعرف باسم إزالة الرجفان.

يستخدم مزيل الرجفان عامة للأشخاص المعرضين بشكل كبير لمشاكل خطيرة في نظم البطينين (الغرف السفلية) من القلب، وهذا هو السبب الرئيسي لحالات وفاة القلب المفاجئة. وقد ثبت أن هذه الأجهزة تطيل حياة بعض مجموعات المرضى المصابين بقصور القلب. ويختار الأطباء كثيرًا الجمع بين مزيل الرجفان القابل للزرع وعلاج إعادة مزامنة القلب في نفس الجهاز. يطلق عليه في هذه الحالة اسم علاج إعادة مزامنة القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (CRT-D).

إلى أين يذهب ،وكيف يتم تركيبه؟

يتم زرع مزيل الرجفان القابل للزرع عادة مع التخدير الموضعي تحت الترقوة وتخرج منه الأقطاب (أسلاك مغلفة) يتم وضعها في قلبك. يستغرق هذا الإجراء عادة من ساعة إلى ساعتين.

ويتم إدخال القطب الكهربائي (الأقطاب الكهربائية) في الوريد عند الكتف أو أسفل الرقبة. يقوم اختصاصي القلب بتوجيه القطب داخل غرفة القلب الصحيحة، ويتأكد من موقعه على شاشة الأشعة السينية، كما يقوم بتثبيته في موقعه بغرزة في كتفك. ثم يتم توصيل القطب بجهاز تنظيم القلب ويتم تركيبه في "جيب" أو مساحة صغيرة بين الجلد وعضلة الصدر. يتم بعد ذلك اختبار الجهاز قبل إغلاق الجرح.

بعد الإجراء

قد تشعر ببعض الألم أو عدم الراحة بعد تركيب مزيل الرجفان القابل للزرع وقد يكون هناك بعض الكدمات في المكان الذي يوجد فيه إلا أن هذه المشاكل عادة ما تختفي في غضون أيام. يقوم معظم الأشخاص بالتجول مشيًا على الأقدام في وقت لاحق من نفس اليوم، كما يقومون باستئناف أنشطتهم العادية مرة أخرى خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

ويجب فحص أداء مزيل الرجفان وعمر البطارية بانتظام في إحدى عيادات تنظيم ضربات القلب. وفقًا للجهاز المزروع، فقد يتم اقتراح إجراء متابعة عن بعد لمراقبة جهازك، مما يتيح التعرف بسرعة على اضطراب ضربات القلب وحدوث خلل فني، وقد يحسن هذا الأمر من الرعاية الخاصة بك ويقلل من الحاجة لزياراتك العيادية.

إذا كان يجب استبدال البطارية، فيجب استبدال الجهاز فقط (وليس الأقطاب). عادة ما تدوم البطارية لما بين 5 و7 سنوات قبل أن تحتاج إلى التبديل.

ومن المهم أن تخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أنك تحمل مزيل الرجفان القابل للزرع وذلك قبل اتخاذ أي إجراء. ورغم أن أغلب الإجراءات الطبية أو الخاصة بالأسنان لا تتعارض مع أداء الجهاز، إلا أن بعض الإجراءات تتطلب القيام بتدابير وقائية تقلل من التعارض.

قد يتم في بعض الأحيان رصد جهاز تنظيم ضربات القلب من قبل الأجهزة الأمنية في المطارات، إلا أن أداء الجهاز نادرًا ما يتأثر، لذلك إذا كنت تحمل جهاز تنظيم ضربات القلب، فيجب عليك إبلاغ مسؤول الأمن بذلك.

يتم استخدام نوعين من أجهزة مزيل الرجفان القابل للزرع:

جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة

جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفتين

الرجوع إلى "الأجهزة"